全国免疫规划方案信息标准管理系统建设现况调查表.docVIP

全国免疫计划信息管理系统建设现况调查表 被调查单位名称： 疾病预防控制中心 被调查单位等级：1省级 2市级 3县级 国家标准编码：_________________________________ 一、免疫计划管理组织机构情况 (一)同级卫生行政部门： 1．关键负责免疫计划业务管理科室(处)： 1 疾病控制处（科）（卫生防病局 ） 2 其它（请注明） 2．关键负责免疫计划信息管理科室(处)： 1 疾病控制处（科） 2信息处（科） 3办公室 4其它（请注明） (二)疾控机构免疫计划管理科室：（请在对应选项内划√） 项目 免疫计划科 疾病控制科 生物制品科 其它（请注明） 免疫计划业务管理 预防接种管理 一类疫苗管理 冷链管理 针对疾病监测 免疫计划信息管理 预防接种管理 一类疫苗管理 冷链管理 针对疾病监测 (三)是否从其它相关部门搜集人口信息： 1．公安： 1是 2否 2．统计： 1是 2否 3．教育： 1是 2否 4．计划生育： 1是 2否 5．妇幼保健机构： 1是 2否 6．其它： 1是 2否 如是，请注明：___________ (四)辖区乡级预防接种单位情况（仅由县级CDC填写） 分类 城市接种点 农村接种点 隶属于医院(卫生院) 独立设置 二、免疫计划管理人员情况 分类 CDC免疫计划人员数 乡级保健机构免疫计划人员数# 年纪 ＜20岁 21-30岁 31-40岁 ＞40岁 学历 大学本科及以上 大专 中专 高中及以下 无学历 从事专业工作年限 3年以下 3-5年 6- 以上 计算机操作水平## 不会 低级 中级 高级 说明： 免疫计划人员是指各级从事计划免疫专业人员、信息管理人员、接种点预防接种管理人员、疫苗管理、冷链管理、相关疾病监测人员等。 # 仅由县级CDC填写，省级和市级CDC不填写该项 ##低级—(1)+(2) 中级--- (1)+(2)+(3) 高级---(1)+(2)+ (3)+(4) 不会---以上全部不是其中，（1）会用计算机文字录入（2）会上网查信息（3）会使用办公软件（如WORD、EXCEL等）（4）会安装WINDOWS操作系统 三、免疫计划管理经费情况 （一）支出经费汇总 免疫工作经费（元） 其中用于免疫信息管理费用（元） CDC免疫计划 乡级保健机构免疫计划 说明： 免疫工作经费指人员培训、督导、监测等工作所支出费用，但不包含人职员资、福利、疫苗、房屋、冷链设备、试剂等费用； 信息管理费用是指免疫工作经费中信息搜集、管理、分析、汇报等费用。 （二）本县实施免疫接种信息系统使用情况(本表仅由实施了免疫接种信息系统县级CDC填写) 是否实施免疫接种信息系统 1 是 2 否 假如是，请填写下表 接种点总数 已实施接种点数 上网费 使用卡型* 出生儿童数 发卡数 每张卡收费 （元） 计算机维护费（元） 计算机耗材费（元） 软件开发单位 说明： 本表仅由实施了免疫接种信息系统县级CDC填写； *使用卡类型：1 IC卡 2 磁卡 3 条形码 4 其它 四、免疫计划管理设备情况 (一)疾控中心免疫计划信息相关设备情况 项目 信息科 免疫计划科 硬件设备（数量） 服务器 路由器 交换机 计算机 打印机 防火墙 磁盘阵列 接入方法 ADSL 1 是 2 否 1 是 2 否 ISDN 1 是 2 否 1 是 2 否 光纤 1 是 2 否 1 是 2 否 拨号上网 1 是 2 否 1 是 2 否 其它_______ 1 是 2 否 1 是 2 否 服务 WEB服务器 1 是 2 否 1 是 2 否 MAIL服务器 1 是 2 否 1 是 2 否 FTP服务器 1 是 2 否 1 是 2 否 网络杀毒软件 1 是 2 否 1 是 2 否 (二)乡级防保机构免疫接种信息相关设备情况（仅由县级CDC填写） 乡级防保机构总数 乡级防保机构数 已实施网络直报 有计算机 有打印机 已实施免疫信息化管理 网络接入方法 ADSL ISDN 光纤 拨号上网