呼吸功能训练技术.doc

呼吸功能训练技术 【定义与目的】 1、 定义 呼吸功能训练是指保证呼吸道通畅,提高呼吸肌功能、促进排痰和 痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。常 用技术是缩唇呼吸和胸■腹肌呼吸动作的配合以减慢呼吸频率和改善呼吸肌的协 调。呼吸功能训练技术包括:缩唇呼吸、前倾体位和控制性腹式呼吸。 2、 目的 ⑴通过对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能,尽可能恢复有效的腹式呼 吸。 ⑵增加呼吸肌的随意运动，提高呼吸容量，改善氧气吸入和二氧化碳排出。 ⑶通过主动训练改善胸廓的顺应性，提高患者心肺功能和体力活动能力。 【应用范围】 1、 慢性阻塞性fl市疾病,主要为慢性支气管炎和肺气肿。 2、 慢性限制曲市疾病，包括胸膜炎后、胸部手术后。 3、 慢性肺实质疾病，如肺结核、月市尘埃沉着病（尘肺）等。 4、 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。 噤忌症】 1、 临床病情不稳定、感染尚未被控制的患者。 2、 呼吸衰竭的患者。 3、 如患者训练时可导致病情恶化等不良情况也不宜进行呼吸功能训练。 【操作准备】 1、 按规定着装，洗手、戴口罩。 2、 环境：空气清洁，安静；时间安排在两餐之间。 3、评估患者，制定具体训练计划。 4、用物：简易呼吸训练器。 【操作流程】 【操作流程】 【操作要点】 1、缩唇呼吸训练法 ⑴体位:取端坐位，双手扶膝。 ⑵口唇缩成〃吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入,每次吸气后不要急于呼 出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气；呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄 的口形徐徐将月市内气体轻轻吹出,每次呼气持续4?6s。吸气和呼气时间为1 : 2。每天练习3?4次,每次15-30mino 2、腹式呼吸训练法 指强调膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，提 高膈肌的收缩能力和收缩效率，使患者的胸式呼吸变为腹式呼吸。可运用腹式 呼吸+缩唇呼吸训练。 ⑴体位:患者取卧位或坐位（前倾依靠位）；也可采用前倾站位。让患者正常呼 吸，尽量放松身体。 ⑵先闭口用鼻深吸气，此时腹部隆起，使膈肌尽量下移，吸气至不能再吸时稍 // I息2?3s（熟练后可适当逐渐延长至5-lOs）;然后缩唇缓慢呼气，腹部尽量回 收,缓缓吹气达4?6s。同时双手逐渐向腹部加压，促进横隔上移；也可将两手 置于肋弓,在呼气时加压以缩小胸廓，促进气体排出。 // I ⑶呼吸要深而缓，要求呼气时间是吸气时间的2?3倍。深呼吸训练的频率每分 钟为8-10次，持续3-5min,每天数次，熟练后增加训练次数和时间。 3、呼吸肌训练 ⑴吸气阻力训练 患者持手握式阻力训练器吸气,训练器有各种不同直径的管子。 不同直径的管子在吸气时气流的阻力不同，管径愈窄则阻力愈大。 根据患者可接受的前提下,首先选取管径较粗的进行吸气训练,开始每次训 3-5min ,每天3?5次，以后训练时间可逐步增加至每次20-30min。 ⑵呼气肌训练 腹肌训练：患者取仰卧位，上腹部放置l-2Kg的沙袋，吸气时肩和胸部保持 不动并尽力挺腹，呼气时腹部内陷。仰卧位下做双下肢屈競屈膝,两膝尽量贴 近胸壁的训练，以增强腹肌力量。 吹蜡烛法:将点燃的蜡烛放在口前15-20min处，吸气后用力吹蜡烛，使蜡 烛火焰飘动，每次训练3-5min，休息数分钟，再反复进行。