2021常见传染病消毒与消杀.ppt

传染病的消毒与消杀 内容 ? 传染病的消毒 ? 媒介生物的消杀 消毒的目的意义 传染病消毒是用物理或化学方法消灭停 留在不同的传播媒介物上的病原体，藉以 切断传播途径，阻止和控制传染的发生。 其目的 :(1) 防止病原体播散到社会中，引起 流行发生。 (2) 防止病者再被其他病原体感 染，出现并发症，发生交叉感染。 (3) 同时 也保护医护人员免疫感染。 如何确定消毒方法 选择合适的消毒因子 ? ? ? ? ? 确保有效 对健康和环境的影响小 合法 原则上使用有许可批件的消毒产品 价格可以接受 病原体对常见消毒因子的抗力 芽胞 | 分枝杆菌 | 亲水病毒或小病毒 | 真菌 | 繁殖体 | 亲脂病毒或中等大小的病毒 消毒因子 ? 物理因子： 热 射线、微波和激光 过滤、吸附与清洗 ? 化学因子 现产现用的消毒因子 商品化的消毒剂：高、中、低消消毒 剂 高效消毒剂 杀灭一切微生物 中效消毒剂 杀灭分枝杆菌、真菌、 病毒及繁殖体 低效消毒剂 杀灭繁殖体和亲脂病毒 过氧乙酸 ? 广谱、高效，对金属及织物有腐蚀性，受有机物 影响大，稳定性差 ( 市场上以二元包装为主 ) 。 ? 适用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒。 ? 消毒方法：浸泡、擦拭、喷洒、喷雾、熏蒸。 ? 浸泡、擦拭： 0.05% ( 芽孢用 1%) 过氧乙酸 5min 。 用无菌蒸馏水冲洗擦干后使用。 ? 喷洒：一般表面用 0.2% ～ 0.4% 过氧乙酸喷洒作 用 30 ～ 60min 。 ? 喷雾： 2% 过氧乙酸 8ml/m3 。 ? 熏蒸： 15% 过氧乙酸 7ml/m3 。 注意事项 1) 易燃易爆：包装、储存、运输、使用。 2) 不稳定：保存期、用前应测定有效含量、稀 释液临用前配制。 3) 腐蚀性：消毒对象，即时用清水冲洗。 4) 刺激性：谨防溅入眼内或皮肤上，溅上，即 时用冲洗，空气消毒在无人的情况 下使用。 5) 有机物影响： 消毒被血液、脓液等污染的物 品时，需适当延长作用时间。 戊二醛 灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物 影响小等特点。适用于不耐热的医疗器械和精 密仪器等消毒与灭菌。 灭菌处理：常用浸泡法，浸泡 10h 后取出 ，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 消毒：用浸泡法，有时用熏蒸法。浸泡 20min ～ 45min ，取出后用灭菌水冲洗干净并擦 干。 不宜用于空气消毒，也不宜用于普通物体 表面的消毒！ 甲醛 ? ? ? ? 不理想但不可代替的熏蒸消毒剂 不理想：致癌、刺激性、作用慢 不可代替：空气消毒和全房间的消毒 消毒作用特点：消毒作用强且可靠、弥散 性较好、穿透性较差。 ? 计量： 36% 的甲醛 40ml/m 3 ，作用 12 小时 含氯消毒剂 ? 是一大类，有漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、三氯磷酸钠、 二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等，可为粉剂、片剂、或 液体。杀菌谱广，对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及细菌 芽孢都有较强杀灭作用。 ? 影响因素 （ 1 ）温度：温度低时可降低杀菌作用。 （ 2 ）酸碱度：酸性条件下的杀菌作用要比碱性条件下强。 （ 3 ）有机物：可降低杀菌能力。 ? 应注意其腐蚀和漂白作用。操作时应做好个人防护。应保 存在密闭容器内，放在阴凉、干燥、通风处。 二氧化氯 ? ClO2 ，不稳定，常在临使用时生产或在二氧化氯稳定液 中加入活化剂。用于饮用水消毒时，一般认为其不产生三 卤化物，是一种较含氯消毒剂更安全的新型消毒剂。 ? 杀菌能力：广谱、高效、速效，能杀灭各种微生物，包括 细菌繁殖体、病毒、真菌、分支杆菌和芽孢等。是国际上 公认的含氯消毒剂中唯一的高效消毒灭菌剂 ? 影响因素和注意事项 （ 1 ）消毒效果易受有机物影响。（ 2 ） pH 质明显影响消 毒效果， pH 值高时消毒能力下降。（ 3 ）二氧化氯活化液 和稀释液不稳定，应现配现用。（ 4 ）对金属有腐蚀性， 对织物有漂白作用。 ? 应用：适用于医疗器械、餐（茶）具、饮用水及环境表面 和空气等消毒。常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等。 压力蒸汽灭菌 适用范围 : 用于耐高温、耐高湿的医疗器 械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类 和粉剂的灭菌。 紫外线灯 ? 适用范围：室内空气、物体表面和水的消毒。 ? Ｃ 波段，波长范围 200nm ～ 275nm ，杀菌作用 最强的波段是 253.7nm 。 ? 石英玻璃管或其他。 ? 可以配用反射系数高的材料（如抛光铝板）制成 反射罩。 ? 紫外线消毒灯的使用寿命，应不低于 1000h 。 ? 分类：普通型和高强度，高臭氧、有臭氧和无臭 氧，直型、 H 型和异型。 各种污染对象的常用消毒方法 ? 1 、地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，用 0.2% ～ 0.5% 过