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ICU新入科护士培训CHECKLIST
姓名 带教老师
评估:心律
动脉搏动:颈A肱A桡A股A足背A
肢体末梢温度,色泽
毛细血管充盈
颈静脉怒张
操作:协助穿刺:动脉测压置管
深静脉置管
准备测压装置
连接测压管道
调零
换能器水平放置
如何保证监测数值的正确性
测压管道护理常规
测压管道的拔除
穿刺处换药
无创血压的测量
2 .呼吸系统
评估:呼吸音听诊方法
与氧合有关的皮肤色泽
呼吸道分泌物形状
呼吸困难的症状和体征:呼吸频率、 深度、节律
评估皮下气肿
操作:给氧:鼻导管
面罩:普通、气切
气管插管
吸痰:经口鼻
呼吸机使用下经人工气道
简易呼吸囊辅助呼吸
口咽通气管放置
协助气管插管
协助气管切开
气切护理
气管插管护理
气管插管意外脱出的处理
气切套管意外脱出的处理
呼吸机:模式:CMV
SIMV
CPAP
报警的识别和处理:高压报警
低压报警
窒息报警
机械通气的并发症
呼吸机故障的紧急处理
胸管护理:准备装置
识别漏气与气胸
观祭记录引流量
观察是否通畅
意外脱出处理
协助拔管
协助胸穿
指导病人呼吸功能锻炼:深呼吸
腹式呼吸
3 .神经系统
评估:意识
瞳孔
肌力
肌张力
感觉
颅内压增高的表现
降低颅内压的护理
神经体征:睫毛反射
角膜反射
巴氏征
脑膜刺激征
技能:GCS评分
亚低温治疗:温度控制
并发症的观察
复温注意点
脑室引流装置:观察是否通畅
正确对准零点
护理常规
抽搐的紧急处理
协助腰穿
4 .胃肠道/泌尿系统
评估:肠鸣音
胃液性状
大便性状
尿液性状
尿量减少及意义
尿量增多及意义
尿崩
技能:CRRT的护理配合
插胃管
留置导尿
鼻饲:检杳残余量
防止反流的方法
并发症
胃肠减压:保持通畅
灌肠
气管插管护理
造痿口护理
协助腹穿
5?皮肤
评估:水肿
口腔黏膜
引流管口
切口
外伤伤口
褥疮
技能:褥疮预防方法:气垫床、翻身
褥疮处理
肛周皮肤糜烂的预防和处理
外科切口渗出的处理
静脉炎的观察和处理
六、临床化验
标本采集:大、小便
痰液
血:常规、电解质、生化、血凝、备血
血气分析
培养
七.给药
1 ?血管活性药物的作用及使用注意事项: 肾上腺素
去甲肾上腺素
多巴胺
多巴酚丁胺
硝酸甘油
硝普钠
2 ?下列药物的使用注意事项:可达龙
微量泵泵钾
TPN
垂体后叶素
丙泊酚
前列地尔
3 .皮试:抗生素
破伤风抗毒素
4 .输血:不同血制品的作用:全血
血浆
血小板
红细胞悬液
白蛋白
核对
输注顺序
观察输血反应
八.院内感染及安全
1 ?针头刺伤的处理
2 ?六步洗手法
3 ?隔离知识(接触隔离、血液 /体液隔离、保护 性隔离)
4 .垃圾分类
5 .约束
九.其他
1 ?心理社会:入院宣教(探视制度)
探视时宣教
语言障碍病人的交流
临终护理
2 ?疼痛管理:评估
止痛药的副作用
麻泵的管理
3 ?火灾预防:监护室的消防设施
监护室火灾应急预案
4 ?监护室停电应预案
科室带教
护士长
评估日期
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