静脉溶栓治疗的适应症、禁忌症.docxVIP

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2021-01-28 发布于天津
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静脉溶栓治疗的适应症、禁忌症.docx

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南京脑科医院静脉溶栓治疗的适应症、禁忌症（依据2015卫计委制定急性脑卒中患者医疗救治技术方案）溶栓适应症：（1）年龄18-80岁；（2）发病4.5小时以内（rt-PA）；（3）脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重；（4）脑CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；（5）患者或家属签署知情同意书。溶栓禁忌症：（1）既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血，近 3个月有头颅外伤史，近3周内有胃肠或泌尿系统出血，近2周内进行过大的外科手术，近I周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；（2）近3个月内有脑梗死或心肌梗死史，但不包括陈旧小腔隙梗死而未遗留神经功能体征；（3）严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者；（4）体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据；（5）已口服抗凝药，且INR1.5;48小时内接受过肝素治疗（AFIT 超出正常范围）；血小板计数低于100X 109/L, （6）血糖 2.7mmol/ L；（7）收缩压180mmHg或舒张压100mmHg （8）妊娠；（9）不合作。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）