失禁性皮炎(IAD)评估工具版.docx

1 1 医药资料推荐 失禁性皮炎（IAD ）评估工具 推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实用性诊断工具 一一失禁性皮炎干预工具 、会阴评估工具 （PAT） 评估项目 1分 2分 3分 刺激物类型 成型的粪便或 尿液 软便混合或未混合 尿液 水样便或尿液 刺激时间 床单/尿布Q8H 床单/尿布Q4H 床单/尿布Q2H 会阴皮肤状况 皮肤干净、完 整 红斑、皮肤合并或 不合并念珠菌感染 皮肤脱落、糜烂合 并或不合并皮炎 影响因素：低蛋白、感染、鼻饲 营养或其他 0-1个影响因 素 2个影响因素 3个以上影响因素 总共4-12，分数越咼表示发生失禁性皮炎危害性越咼 总分在4-6之间属于低危害群，7-12分属于高危险群 、皮肤状况评分工具（SAT） 评估项目 分数 0 1 2 3 4 皮肤破损 范围 无 小范围（小于 20cm 2） 中等范围（小 于 20-50cm 2） 大范围（大于 2 50cm ） 皮肤发红 无发 红 轻度发红（斑 点外观不均 匀）） 中度发红（严 重点状，但外 观不均匀） 严重发红 糜烂深度 无 轻度糜烂只 侵犯表皮 轻度糜烂侵犯 表皮及真皮， 伴或不伴友少 量渗液 表皮严重糜烂，中 度侵犯到真皮层 （少量或无渗出） 表皮及真皮严 重糜烂，合并中 等量渗出 选择合适的评估时机和频率 高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班次进行评估 确定评估部位 尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶；大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛 门周围。