城市居民健康相关生活质量纵向比较研究.doc

城市居民健康相关生活质量纵向比较研究 摘 要：通过对2003年和2011年中国内地18~65岁城市居民生活 质量调查数据进行分析，探讨了影响屮国城市居民健康相关生活质量的因 索，并将2003年与2011年的结果进行纵向比较。研究结果发现，2011年 城市居民总体生活质量较2003年有实质性提高，年龄、收入、就业状况、 文化程度、婚姻状况和居住地点与城市居民健康相关生活质量存在线性相 关。但现有的社会阶层结构使城市居民不能完全享受健康公平，需要通过 医疗改革进一步推动健康相关资源的合理配置，以满足更高层次的健康需 求。 关键词：中国；城市居民；健康相关生活质量；纵向比较研究 中图分类号：F290文献标志码：A文章编号：1673-291X (2012) 18-0139-06 —、文献综述 生活质量研究自20世纪60年代在美国岀现后(Schuessler Fisher, 1985),开始在世界各国展开，同时也出现了很多的相关研究。此类研究 通常从客观评价、主观感受以及环境因素儿个维度进行考察，是被视为人 们对多个方jlj的感受的综合考察(SchuesslerFisher, 1985)。Kau Ah Keng 和Wang Siew Ilooi在1998年对新加坡居民进行了生活质量调查，结果显 示健康是对人们生活质量影响最大的一项，在其他发达国家所做的生活质 量调查中同样显示健康是影响人们生活质量的重要因素(Keng Wang, 1998)o随着人们对健康越来越重视，在生活质量研究领域继而出现了专 门针对人群健康状况的健康相关生活质量研究(Health Related Quality of Life,简称为HRQOL),此类研究主要考察的是被访者生理、心理以及 社会功能方面的感受(Smith et al, 1999； Anderson et al, 1993； Sousa Kwok, 2006)0 相关国际研究表明，通常年龄较大、女性、收入较低者和教育程度较 低者健康相关生活质量得分较低，而更年轻者、男性、收入较高者和教育 程度较高者健康相关生活质量评分则会显著提高(Hopman et al, 2006； Burstram et al, 2007； Hjermstad et al, 1998, Foss?鮭 et al, 2007； Lubetkin et al, 2007； Jia Lubetkin, 2005； Smith et al, 1999)O 此外也有研究表明不同程度的肥胖、体重过轻、独居和身高较矮的成年人 都会在健康相关生活质量评分上出现显著下降(Jin Lubetkin, 2005； Hjermstad et al, 1998； Chri stensen et al, 2007 )0 目前健康相关生 活质量研究在中国开展的较少，现有的中国大陆的研究表明在健康相关生 活质量评分上男性高于女性，农村高于城市，在职者、中等教育者、收入 较高者的得分较高(Wang et al, 2005；潘廷芳等，2011)。而在香港、 台湾地区所做的调查主要是测量调查工具的效度和特定人群的健康相关 生活质量等(Lam et al, 1998； Fuh et al, 2000； Lai et al, 2005)o 由此可以看出，中国健康相关生活质量的测量，特别是针对全体国民的普 遍性调查还是较为缺乏的，并口多为横断研究，纵贯性的数据分析还未见 丁相关研究中。 综合以上的研究我们可以看出，当前国际上对健康相关生活质量的研 究主要是医学取向，现有研究大部分关注的是病患群体的健康相关生活质 量情况，并将其结果运用在临床治疗以及医药业、医疗器材业的牛产中 (Ringdal et al, 2004； Fuh et al, 2000)o 一些针对全体国民的调查 也是以各项病症作为变量指标来考察，研究的关注点主要集中在身体机能 这一个维度上。社会科学视角下从社会经济因素角度來解读全体国民健康 相关生活质量的研究较少，且冃前健康相关生活质量研究在发达国家使用 地比较频繁，有的已经被医疗机构纳入到临床医疗结构当屮，此类研究较 少见于发展中国家，关涉到发展中国家的研究是在WHO所做的对WHOQOL 问卷进行评估的跨国调查中(The WHOQOL Group, 1998)。 综合以上研究结果，本次研究的创新之处在于：(1)本次研究将采用 社会科学取向。与以往用身体机能等生理指标作为考察变量不同，本次研 究将被访者的社会经济地位、人口学特征因素作为自变量来考察，使用多 元线性回归的方法考察各变量对中国城市居民健康相关生活质量的影响。 (2)本次研究将抽样框推至全体国民，不再以身体机能的生理维度作为 划分人群的标准。(3)本次研究是健康相关生活质量研究在中国大陆