【最新指南】乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020） 完整版.pdf

2020/6/10 【最新指南】乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020 ） 完整版 【最新指南 】乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南 （2020 ） 完整版 原创 妇产科空间 妇产科空间 1周前 中华 医学会妇产科学分会产科学组 中华 医学会 围产 医学分会 通信作者 ：杨慧霞 ，北京大学第一 医院妇产科 100034 ，Email ：yanghuix ia@bj ； 胡娅莉 ，南京大学 医学院附属鼓楼 医院妇产科210008 ，Email ：glyy huyali@163.com ； 刘兴会 ，四川大学华西第二 医院妇产科 ，成都61004 1 ，Email ：x inghuiliu@163.com 选 自 ：中华妇产科杂志2020 年 5月第 55 卷第 5期 《乙型肝 炎 病 毒母 婴 传 播 预 防 临床 指 南 （2 0 2 0 ）》执 笔 专 家之 一— — 南 京 大 学 医学 院 附属 鼓 楼 医院周 乙华教 授 对 本 指 南进 行 了简 要 的介 绍 ，扫 描 下方 二维 码 观 看 。 【摘要 】 乙型 肝 炎 病 毒 （H BV ）母 婴 传 播 是 我 国慢 性 乙型 肝 炎 （乙肝 ）的主 要 原 因 ，预 防 H BV 母 婴 传 播 是 控 制 慢 性 乙肝 的 关 键 。本 指 南 在 《乙型 肝 炎 病 毒 母 婴 传 播 预 防 临床 指 南 （第 1版 ）》基 础 上 ，更 新 了 推 荐 建 议 ，主 要 包 括 ： （1 ）所 有 孕 妇 产 前 需 筛 查 乙肝 血 清 学 指 标 ； （2 ）H BsA g 阴性 母 亲 ，其 新 生 儿 按 “0 、 1、 6月 ”方 案 接 种 乙肝 疫 苗 ，通 常不 需 使 用 乙肝 免 疫 球 蛋 白 （H BI G ） ； （3 ）H BsA g 阳性 母 亲 ，其 新 生 儿 出生 后 12 h 内 （越 快 越 好 ）肌 内注 射 1针 H BI G ，并 同时肌 内注 射 第 1针 乙肝 疫 苗 （越 快 越 好 ） ，1月 和 6 月 龄 分 别 接 种 第 2 针 和 第 3针 疫 苗 ； （4 ）为 进 一 步 减 少 母 婴 传 播 ，孕 妇 H BV D NA 2 ×10 5 I U/ m l或 H BeA g 阳性 ，从 妊 娠 2 8 ~32周 可 开 始 服 用 抗 病 毒 药 物 ，分 娩 当 日停 药 ； （5 ）不 推 荐 以减 少 H BV 母 婴 传 播 为 目的 的剖 宫产 术 。 DOI 10 . 37 6 0/ c ma .j . c n 1 12 14 1 -2 0 2 0 0 2 13 ⁃0 0 10 1 /s/hL3YDwPZJ7_jLElZL8RS-w 1/ 13 2020/6/10 【最新指南】乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南（2020 ） 完整版 乙 型 肝 炎 病 毒 （he pat it is B v i rus ，HBV ）母 婴 传 播 是 我 国 慢 性 乙 型 肝 炎 （乙 肝 ）的 主 要 原 因 ，预 防 H BV 母 婴 传 播 是 控 制 慢 性 乙 肝 的 关 键 。 诊 断 H BV 感 染 的 主 要 依 据 是 H BsA g 阳性 。所 有 孕 妇 均 需 在 产 前 检 测 H BsA g和 其 他 乙肝 血 清 学 指 标 ，目前 ，我 国育 龄 期 妇 女 H BsA g 的总 体 阳性 率 为 5% ~6% 。 H BsA g 阳性 孕 妇 的新 生 儿 是 H BV 感 染 的高 危 人 群 ，务 必 在 出 生 后 12 h 内 （ 越 快 越 好 ） 肌 内 注 射 乙 肝 免 疫 球 蛋 白 （ he pat it is B i m mu no g lo bu li n ，H BI G ）和 乙肝