病历书写基本规范标准试卷及答案 .docVIP

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病历书写基本规范试题 姓名: 科室: 得分: 一、填空题:(每空2分) 1、手术安全核查记录需有 、 、 三方核对,并签字。 2、手术记录应当由 书写,特殊情况下由第一助手书写时,应有 签名。 3、各种病历资料完成的时限 ①、门(急)诊病历: 。 ②、抢救记录:抢救结束后 小时内。 ③、首次病程记录: 小时内完成。 ④、入院记录、出院记录、手术记录、转科

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