《胎头吸引术》PPT课件.pptVIP

《妇产科诊疗》配套课件 任务十四 胎头吸引术 教学目标 能力目标：能够在难产接产时进行胎头吸引术的操作。 知识目标：明确胎头吸引术的适应症、麻醉及具体手术 步骤；学会胎头吸引术的操作方法。 素质目标：具有良好的医德医风，尊重关心孕妇，保守 医密，动作轻柔、到位。 胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上，形成负压后吸住胎头，通过牵引而协助胎头娩出的手术。胎头吸引术较易掌握，并较安全；现临床多用硅胶锥形吸引器。 一、概 述 二、适应证 1、宫缩乏力，第二产程延长； 2、患有心脏病、肺结核、妊高症或有前次剖宫产史 等，不宜产时过分用力者，需缩短第二产程； 3、前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窘迫； 4、持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者。 三、禁忌证 胎儿不适宜从阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、产道畸形等。 四、手术条件 1、宫颈口必须开全或近开全，胎膜已破。 2、只用于顶先露，而不适于颜面位、额位、高直位、 臀位、横位。 3、胎头双顶径达坐骨棘水平以下。 五、术前准备 1、患者取膀胱截石卧位，消毒外阴、导尿，不作会阴 切开者一般不需麻醉。 2、手指聚拢如圆锥状，涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道， 进一步检查宫口开大情况及胎头位置的高低及方位。 3、胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。 六、手术步骤 1、放置吸引器 2、检查吸引器 3、抽吸吸引器 4、牵引吸引器 5、取下吸引器 七、注意事项 1、牵引时若听到“嘶嘶”声，说明漏气，可能与放 置或牵引方向不妥有关。 2、吸引器负压不宜过大，牵引时间不宜过长。 3、吸引器术不应超过两次，第一次失败后，应寻找 失败原因，若无把握，应改用其它手术方式。