保护具的使用原则.pdfVIP

保护具使用原则 保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达到维护患者安 全与治疗效果的各种器具。 一、目的： 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意 识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全。 确保治疗、护理的顺利进行。 二、使用前准备： 评估患者 1．患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮 肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。 2．患者及家属对保护具使用目的及方法的了解、接受和合作程度。 有无因使用保护具而出现异常的心理反应，如内心不安、躁动、反抗 等，避免因此造成患者自伤、撞伤等意外的发生。 解释： 1.向清醒患者及家属解释所需保护具的种类、使用时间、方法、注意 事项及配合要点。 2．用物准备：根据需要准备床挡、约束带及棉垫。 3．环境准备：床单位周围宽敞，必要时移开床旁桌椅。 三、常用保护具 1. 床档 主要用于预防患者坠床。 1 下列患者需常规使用床栏 1、任何原因造成视觉障碍的患者。 2、任何意识改变的患者。 3、入院诊断“药物过量或药物中毒”的患者。 4、镇静或麻醉恢复阶段的患者。 5、躯体肢体移动障碍的患者。 6、活动不便的老年患者等坠床跌倒风险的患者。 7、小儿患者。 2．约束带 用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自 伤或坠床。 四、注意事项 1、严格掌握约束带应用的适应证，维护患者自尊。使用前应向患者 及家属说明保护具使用的目的、操作要点及注意事项，如非必须使用， 则尽可能不用约束带只拟短期使用。 2、用时须注意患者的卧位，保持肢体及关节处于功能位，并协助患 者经常更换体位。 3、使用时，约束带下垫衬垫，固定松紧腰适宜，并定时松解。注意 观察受约束部位的末梢循环情况，发生异常及时处理必要时进行局部 按摩，促进血液循环。 4、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解 除约束的时间 5、随时评价保护具使用情况。 2