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- 2021-01-30 发布于陕西
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临汾市职工大病医疗互助工作
注意事项
为了平稳有序更好的开展临汾市第十三期职工大病医疗互助工作,本着为职工办实事、办好事、更好的服务于广大职工,根据临汾市总工会要求必须注意以下事项:
一、各级工会初审经办人严格要求,填写职工大病医疗互助金补助申请表时必须整洁规范,不能有涂改,要确保填写数据资料准确无误。资料不完整不收、资料复印不清楚不收,复印资料要求每一个项目和数字都必须清楚。不在受理范围的不收,如:工(公)伤、职业病、生育、医疗事故、意外伤害,非正常生病住院等所发生的医疗费用不列入大病医疗互助补偿范围。如发现有弄虚作假现象一律取消受助资格,并追究相关人员责任。对申报职工的资料要及时报送市总大病医疗互助中心,复审不合适并退回去的资料要及时处理,不能拖延,以免造成申报时间过期失效,给申报职工造成不必要的经济负担。
二、职工大病医疗互助活动补偿办法,分为住院和慢性病两种,住院补偿和慢性病补偿只能享受其中一项。职工大病住院补偿办法和慢性病补偿办法都是剔除自费部分后按剩余医疗费用总额进行核算,住院起付线是剔除自费部分后剩余的医疗花费总额不能低于3000元,慢性病起付线是剔除自费部分后剩余的医疗花费总额不能低于5000元。住院的补偿金额封顶线为20000元,慢性病的补偿金额封顶线为5000元。已获得过一期慢性病补偿的职工,其补偿金额在补偿总额的基础上减半。
三、住院和慢性病所需的材料为201
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