优选危重患者液体管理.pptVIP

张毅，男性，49岁，主诉间断全身大汗、乏力12小时，晕厥1次。 查体：神清，诉乏力，P:109次/分，R:19次/分，BP:81/50mmHg，氧饱和度99%,随机血糖：14.9mmol/L 病例 二 实验室检查: WBC 12.0*10^9/L，NEUT% 71.6%，RBC 4.10*10^9/L，HGB 119.0g/l。 生化常规示K 5.71mmol/L，Na 136.2mmol/L，ALB 34.8g/L，GLU 16.10mmol/L 医生开出以下液体： 1.复方氯化钠注射液1000ml 2.盐酸多巴胺注射液200mg持续泵入 3.NS 400ml＋10%氯化钠注射液100ml 4.10%葡萄糖400ml＋50%葡萄糖100ml＋胰岛素25u 5.NS 50ml ＋ 胰岛素50u 持续泵入 6.5%GS20ml ＋ 10%葡萄糖酸钙1g 静脉推注 7.NS 500ml 制定补液计划 作业： 休克指数 平均动脉压 General Hospital of Ningxia Medical University 液体管理的评估指标 葡萄糖液 快速达到细胞内外平衡，1000ml输入后 700ml进入细胞内 250ml进入细胞间隙 50ml停留在血管中 葡萄糖溶液没有扩容作用！ 补充水分 补充能量 作为溶媒 高张晶体液 3-10%，常用7.5%盐水 优点： 增加有