2010年内科主治医师：放射性肠炎应该做哪些检查.docVIP

2010 年内科主治医师：放射性肠炎应该做哪些检查 （一）直肠指诊：放射性肠炎的早期或损伤较轻者，指诊可无 特殊发现。 也可只有肛门括约肌挛和触痛。 有的直肠前壁可有水 肿、增厚、变硬、指套染血。有时可触及溃疡、狭窄或瘘道，有 3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时作阴道检查可助于诊 断。 （二）内窥镜检查：在开始的数周内可见肠粘膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加，触及易出血，直肠前壁为甚。以后有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样， 其形成大小不等， 常位于宫颈水平面的直肠前壁。直肠的狭窄多位于肛缘上方 8～12cm 处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。