心力衰竭治疗中ACEI和ARB的选择和应用.docVIP

心力衰竭治疗中ACEI和ARB的选择和应用 郭静萱，北京大学第三医院心内科，100083 　　Framingham研究显示，男性心力衰竭(简称心衰)患者2年死亡率37%,6年死亡率高达82%[1]。随着对充血性心衰机制认识的不断深入，现在认为导致心衰发生发展的基本机制是心室重塑。肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统的过度活化在心肌重塑中起关键作用，故血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)作为两大神经内分泌抑制剂在心衰治疗中的地位越来越突出。 　　一、ACEI在慢性心衰中的临床应用 　　ACEI在心肌梗死和慢性心衰中的应用已走了20年的路程，“ACE