2021年处方点评对持续改进处方质量影响.docVIP

　　摘要目的通过对处方进行点评，促进处方质量的持续改进，保证患者用药安全，促进合理用药。方法抽查 　　处方进行点评，定期公布处方点评结果，通报不合理处方；针对发现的问题进行分析评价，提出改进措施和建议。并对处 　　方点评前后的处方质量进行比较。结果共抽查处方38 625张，其中29年1月～21年3月(整改前)处方18 314 　　张，不合格处方1 792张，不合格率为9．79％；21年7～12月(整改后)2 311张，不合格处方492张，不合格率为 　　2．42％。结论通达处方点评，门诊处方合格率有较大的提高，达到了质量持续改进的目的，但仍存在一些问题，需要不 　　断提出质量改进建议，制定合理用药的改进措施，以期达到处方质量的持续改进。 　　关键词处方质量；处方点评；持续改进；合理用药 　　中图分类号R951 文献标识码C 文章编号14—781(212)4—544—3 　　随着国内医院信息化建设的快速发展，电子处方处方的应用改变传统的就医、取药工作流程。方便了 　　系统已成为医院信息系统的重要组成部分¨。。电子患者，也提高医务人员工作效率。本院在29年6月 　　万方数据医药导报212年4月第31卷第4期 　　应用电子处方系统。笔者结合《医院处方点评管理规 　　范(试行)》121的要求对本院电子处方进行处方点评以 　　达到持续提高处方质量，保障患者用药安全的目的。 　　1资料与方法 　　1．1 一般资料医院29年1月～21年3月及 　　21年7一12月共12个月的门诊处方，共375 68 　　张。每月随机抽取上、中、下旬各一天门诊处方，共计 　　抽查处方38 625张，占总处方量的1．3％。 　　1．2方法按《医院处方点评管理规范(试行)》的相 　　关规定，处方点评工作小组首先抽查29年1月一 　　21年3月处方18 314张进行回顾性处方点评，找出 　　不合理处方，并分为不规范处方、不适宜处方和超常处 　　方三类不合理处方。2J。对各类不合理处方主要表现 　　的问题进行分析并找出产生的主要因素，实施整改措 　　施。通过实施整改措施达到持续改进处方质量的目 　　的。然后随机抽查21年7～12月的处方2 311张 　　进行处方点评，对整改前后的处方质量进行对比，查看 　　是否产生差异变化。以确立整改措施有效性，以期达 　　到处方质量的持续改进。 　　1．2．2措施处方点评工作小组通过处方点评找出 　　产生各类不合理处方的主要原因，通过改进医院信息 　　系统，加强药学服务、提高医生的用药水平，加强药师 　　的处方审核等改进措施，以提高处方合格率。并及时 　　将处方点评的结果上报医院医疗质量管理办公室，将 　　处方中存在的问题逐一反馈给开具不合理处方的医生 　　及医生所在的科室，责令其改正。以期达到处方质量 　　持续改进的目的。 　　2 结果 　　对29年1月～21年3月的处方进行回顾性 　　随机抽查，抽查处方18 314张，其中不合理处方有 　　1 792张，不合理处方的主要表现及占不合理处方的比 　　例见表1。通过处方点评，同时采取相应的改进措施， 　　处方点评前后的处方质量见表2。 　　3讨论 　　通过处方点评将处方中存在或潜在的问题找出 　　来，并针对问题制定和实施相应的干预和改进措施以 　　促进临床药物合理应用。处方点评作为药品临床应用 　　管理及医院医疗质量持续改进的重要组成部分之一， 　　对提高临床药物治疗学水平起到积极作用旧J。因此， 　　本院按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求，建立 　　处方点评制度，成立处方点评小组，积极开展处方点评 　　工作，并在实践工作中以期处方质量的持续改进、保证 　　患者用药安全，促进合理用药。 　　3．1 门诊处方抽查方法的确立由于本院开具门诊 　　处方的大多医生经常要兼顾门诊和病区患者，不能做 　　到每天在门诊工作，且开具的处方类别较多。因此，为 　　更全面的了解各位医生的处方质量，决定每月随机抽 　　查上、中、下旬各一天处方。 　　3．2对各类不合理处方的干预处方点评的结果均 　　上报医院医疗质量管理办公室，将处方中存在的问题 　　逐一反馈给开具不合理处方的医生及医生所在的科 　　室。对于不规范处方及用药不适宜处方平时由临床药 　　师及处方审核药师不断敦促开具处方的医生改进。对 　　于开具超常处方及出现用药不适宜处方3次以上的医 　　表1整改前处方主要存在的问题 　　万方数据·546·Herald of Medicine V1．3 1 No．4 April 212 表2处方整改前后情况对比 　　。．+]_ 整改前(n=18 314) 整改后(n=2 311) 　　簇型黧崭主要妻黧不规范处方927 5．6 134 ．66 　　用药不适宜处方739 4．4 37 1．51 　　超常处