注意:本页信息请认真填写,打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面
第六届阳江市青少年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称:
申报者:
所在学校(全称):
辅导教师:
辅导机构(全称):
V” ,只能选择一项)
V” ,只能选择一项)
□微生物学(Ml)
□医药与健康学(ME)
□化学(CH)
□生物化学(BI)
□环境科学(EV)
□社会科学(SO)
项目所属学科:(请在确认的学科上划
□数学(MA)
□计算机科学(CS)
□物理学(PH)
□地球与空间科学(ES)
□工程学(EN)
□动物学(Z0)
□植物学(B0)
项目申报类别:(请分别在以下两大类中选择符合的一项划“V” )
□初中项目 □个人项目
□高中项目 □集体项目
阳江市青少年科技创新大赛组织委员会制
申报者与辅导教师情况
说明:个人项目只填第一作者情况,集体项目须填写每位作者的情况
第
作
者
姓名
性别
民族
出生年月
申报者2寸 免冠彩色近照
现学历类别
□初中生 □咼中生
年 级
学校全名
学校电话
学校地址
邮 编
家庭住址
家庭电话
父亲姓名
工作单位
职务(或职称)
母亲姓名
工作单位
职务(或职称)
署 名 作 者
姓名
性别
民族
出生年月
申报者2寸 免冠彩色近照
现学历类别
□初中生 □咼中生
年 级
学校全名
学校电话
学校地址
邮
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