气管支气管 异物.pptVIP

2．物理检查 （1）气管异物 A．拍击音——异物撞击声门下区产生，于咳嗽或呼气末期可听到，于气管前听诊更为清晰。 B．哮鸣音——气流通过异物阻塞的狭窄气道产生的鸣响声。 C．撞击感——异物撞击气管壁或声带所致，气管前触诊感到。 气管活动性异物 ——拍击音 （2）支气管异物 望诊——患侧胸廓扩张受限； 触诊——患侧语颤减弱； 叩诊——肺气肿时呈高清音， 心界向健侧移位； 肺不张时呈浊音，心界向患侧移位。 听诊——患侧呼吸音减弱或消失为重要体征， 并可有病理性呼吸音。 3．X线检查 胸透或胸片，对于不透光性异物可确定异物所在部位、形状及大小。而对于透光性支气管异物，可根据其肺气肿、肺不张、肺炎或纵隔摆动的X线表现协助诊断。 不透光性异物（气管、支气管铁钉） 肺叶不张 左侧肺不张 肺气肿 恢复期（5日后） 气管、支气管异物 Foreign bodies in the trachea and bronchi  气管、支气管异物主要系指外源性物体经口或鼻误吸入声门，停留于气管、支气管内而致病者。早期可阻塞窒息，倾刻丧命；晚期可引起肺部严重并发症及呼吸、循环功能衰竭，是耳鼻咽喉科急症之一。多发生于5岁以下儿童，偶见于成人。