孕产康复 月经周期的调节 月经周期的调节.pptx

月经周期生理及调节中医保健学院：郑芳芳调节月经周期的机制女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志；月经周期的建立不仅是青春期成熟的重要标志，也是内生殖器已经成熟发育的标志。月经周期的调节主要通过下丘脑-垂体-卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）。下丘脑下丘脑：HPOA的启动中心下丘脑弓状核神经细胞分泌促性腺激素释放激素（gonadotropin - releasing hormone,GnRH）卵泡刺激素释放激素（FSH - RH） 黄体生成激素释放激素(LH - RH)经门脉系统进入腺垂体,促进FSH/LH合成呈脉冲式释放，其频率与月经周期时相有关受垂体促性腺激素和卵巢激素反馈调节长反馈：卵巢激素、短反馈：垂体促性腺素超短反馈： GnRH自身腺垂体分泌卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素（PRL）FSH：促使卵泡生长、发育及发热、在LH协同作用下使卵泡分泌雌激素、诱导颗粒细胞生成LH受体LH：排卵前1～2日浓度升高，刺激成熟卵泡排卵、维持黄体功能，产生雌孕激素PRL：促进乳汁合成受雌孕激素反馈调节卵巢激素反馈调节 雌激素：卵泡早期：低水平雌激素抑制下丘脑分泌 、GnRH(负反馈) 卵泡晚期：高水平雌激素兴奋下丘脑分泌、LH-RH(正反馈)黄体期：协同孕激素对下丘脑负反馈孕激素：排卵前：低水平孕激素增强雌激素正反馈排卵后：高水平孕激素负反馈抑制下丘脑卵泡期HPO轴的相互调节机制下丘脑GNRH卵泡初期正反馈,后负反馈垂体E达到200pg/ml,且持续48消失,形成排卵前正反馈FSH、LHFSH锋、LH锋卵巢卵泡排卵雌激素 子宫内膜增殖期改变黄体期HPO轴的相互调节机制下丘脑GNRH垂体排卵后7、8日，E、P激素高峰，产生负反馈作用FSH、LH卵巢黄体FSH LH 雌激素, 孕激素雌激素,孕激素 子宫内膜脱落，月经来潮 子宫内膜分泌期改变卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图参考视频月经周期影响因素主要因素—HPO轴的神经内分泌调节HOP轴受大脑皮层神经中枢影响外界环境、精神因素等其它因素—抑制素-激活素-卵泡雌激素系统调节—其他腺体内分泌如甲状腺素、肾上腺素、胰岛素谢谢观看中医保健学院：郑芳芳