腹水诊疗规范.doc

腹水诊疗规范 腹水（ascites）是指腹腔内液体的病理性积聚，是一种体征而非疾病。正常人腹腔内有少量液体，当积液超过300ml 时，称为腹水。当积液超过1 000ml 时，临床上叩诊有移动性浊音。少量腹水可借助B 超或CT 检出。当积液量少时，患者可无症状，随着积液量的增加，可表现为腹胀和腹部不适、恶心、呕吐、早饱、烧心和呼吸困难。 一、腹水的常见病因 1. 肝脏及门脉系统疾病 1.1 肝硬化性腹水 慢性肝病如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等，均可进展为肝硬化。 目前认为，肝硬化腹水形成的原因有：门静脉高压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性增强、其他