2021心内科常见护理诊断及措施.docxVIP

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护理诊断护理诊断疼痛护理措施休息与运动疼痛发作时立即停止活动卧床休息相关因素观察心肌缺血缺氧观察疼痛的部位性质程度持续时间等有无心律失常病人面色心率呼吸及血压变化并记录心理护理安慰患者解除紧张不安情绪以减少心肌耗氧量向病人解释引起疼痛的原因指导病人避免心绞痛的诱发因素遵医嘱用药遵医嘱给予镇痛处理并注意观察缓解情况吸氧必要时遵医嘱吸氧恐惧相关因素胸闷不适胸痛鼓励病人表达自己的感受对病人的恐惧表示理解设法减少清除诱发因素尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备濒死感因病房病友病重或死亡病室环境陌

护理诊断1 护理诊断 1、疼痛 护理措施 1、休息与运动:疼痛发作时立即停止活动,卧床休息。 相关因素: 2、观察 心肌缺血、缺氧。 (1 )观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等; (2)有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化,并记录。 3、心理护理: (1 )安慰患者,解除紧张不安情绪,以减少心肌耗氧量。 (2)向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免心绞痛的诱发因素。 4、遵医嘱用药:遵医嘱给予镇痛处理并注意观察缓解情况 5、吸氧: 必要时遵医嘱吸氧。 2、恐惧 相关因素: ⑴胸闷不适、胸痛、 1、 鼓励病人表达自己的感受,对病人的恐惧表示理解。 2、 设法减少清除诱发因素: ⑴尽快

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