胎儿期发育的影响因素教学PPT课件.ppt

水体甲级汞污染→先天性水俣病 中枢神经系统障碍： 精神迟钝、协调障碍 共济失调、步行困难 语言障碍、咀嚼困难 发育不良、 肌肉萎缩 5、环境 镉中毒 脑膨出 颅脑水肿 腭裂 小眼 低体重儿 铅中毒 新生儿低体重 发育迟缓 智力低下 苯及其同系物 流产 先天畸形 农药2,4,5-T导致胎儿畸形 * 胎儿期发育的影响因素 一、影响因素孕妇本身其他因素 （一） 孕妇本身的影响 年龄、身高、体重 营养、疾病 孕产史、血型 情绪 （一） 孕妇本身的影响 年龄≥35岁→流产、畸形、FGR、死胎、难产 体重：过重 →妊娠前高血压疾病↑ 过轻 →胎儿体格智力发育差 身高＜140cm →胎儿发育差、难产 产次＞4次 →低体重儿、死胎↑ （一）孕妇本身的影响 孕妇营养 孕早期营养不良→生理缺陷 孕晚期营养不良→低体重儿 严重营养不良→胎儿脑细胞数量↓ 孕期增重应＜16kg，理想增重11—13kg 孕期 体重增加 早 ＜1kg 中 4kg 晚 6kg 营养缺乏 Vit A缺乏→ 眼、泌尿生殖道、心肺畸形 影响精子形成及女性激素分泌 导致不孕，胚胎停育、流产 胎死宫内 Vit B2缺乏→ 神经系统、颜面畸形 营养缺乏 VitＢ12缺乏→可致脑积水、眼畸形 VitＥ缺乏→流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂 VitＫ缺乏→胎死宫内或新生儿出血 叶酸缺乏 → 无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、 唇裂、眼畸形 营养缺乏 镁缺乏→ 唇裂、舌短、小颌或无颌、 多趾 并趾 、小肺或无肺、膈疝、肾积水 锌缺乏→ 染色体异常、脊柱裂、 无脑儿 脑、肺畸形 碘缺乏→ 胎儿甲状腺肿、呆小症 铜缺乏→ 骨骼畸形、先天性心脏病 营养过剩 营养过剩导致巨大儿 增加难产率、手术产率和产伤 新生儿低血糖、低血钙、高胆固醇血症 成年肥胖、糖尿病、高血压、高血脂 营养过剩 钙过量成→肾结石 钠过多→高血压 VitA过多→流产、脑眼畸形、唇裂 碘过量甲状腺肿，甲状腺机能亢进 孕妇疾病 风疹→先天性风疹综合征 流感→ 唇裂 单纯疱疹→神经损伤 弓形虫→ 大脑损伤、失明 梅毒→胎儿眼睛异常 孕妇情绪 性格异常： 婚姻不幸：恐惧，神经质5倍 矛盾家庭：生理心理问题增加2.37倍 孕妇情绪 情绪波动状态下，胎动次数增加3-10倍 低体重儿 孕妇负性情绪 胃肠道功能异常：呕吐，消瘦，躁动哭闹 “ 清心养性，避免七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤”。 孕妇情绪 产时的心情影响分娩 母亲放松、自信、期待小孩的来临，则会顺产； 如担心、怀疑、矛盾，则提高生产的危险率。 母儿血型不合 母亲是O型血，父亲是其他型血 母亲是Rh阴性，父亲与胎儿Rh阳性 溶血症患儿，一般出生不久就会死亡或者患核黄疸、耳聋、脑性瘫痪 二、其他因素 　 药 物 环 境 饮 酒 吸 烟 吸 毒 1 药 物 抗生素： 氨基甙类 耳聋 四环素 牙釉质受损 氯霉素 灰婴综合症 1、药 物 沙利度胺（反应停） 海豹样畸形、心脏缺损 肾脏畸形、 隐睾症 外展神经麻痹 耳聋、外耳畸形 1、药 物 烷化剂（白消安、苯丁酸氮芥、环磷酰胺） →生长迟缓、 腭裂、 小眼畸形 → 卵巢发育不良 → 肾脏发育不良 →指趾畸形 →心脏缺损 （一）药 物 抗代谢药物（甲氨蝶呤、5-FU、阿糖胞苷） →脑积水、脑膨出、颅骨畸形、大脑发育不全 → 生长发育迟缓 → 眼耳鼻形态异常、腭裂 氨蝶呤综合征：颅骨发育不良、脑积水、小颌畸形、腭裂、眼距过宽、外耳畸形 1、药 物 华法令综合征：鼻发育不良、软骨发育不良、颅骨缺损、指趾过短、耳眼畸形、小脑畸、脑积水，骨骼畸形，视萎缩，痉挛 丹迪-沃克综合征： 第四脑室中侧孔闭锁， 小脑蚓部部分或全部缺失， 第四脑室囊性扩张，合并脑积水 1、药 物 己烯雌酚 →女儿青年时期发生阴道和宫颈腺癌、 月经不调妊娠率下降、流产、 早产、围生期死亡增高 →儿子 隐睾症、附睾囊肿 性腺功能低下，精子生成减少 1、药