牙髓失活剂的种类及用法[参考].docxVIP

文档收拾 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 牙髓失活剂的品种及用法 多聚甲醛(三聚甲醛,简称三甲)多聚甲醛引起牙髓血运妨碍而产生坏死,毒性弱于亚砷酸较安全,效果相对缓慢封药时刻:全牙髓14天根髓7-10天亚砷酸，又叫三氧化二砷它能使牙髓失活，抵达杀死牙髓的意图。可是它具有很强的浸透性，对许多安排都有毒性，并且可呈跳动性失活。亚砷酸(As2O3)毒性强,细胞原生质,神经,血管效果敏捷:牙髓血运的影响无自限性:化学性根尖周炎严厉控制封药时刻:24-48 h禁用于根尖孔未构成的患牙复方三氧化二砷糊剂(上海）成分:本品首要成份及其化学名称为：三氧化二砷 ，为灰黑糊状。适应症：用于成人牙髓失活用法：取约粟米巨细一点，置于露髓处，紧密关闭，封药时刻24-48小时内，有必要及时取出。六、不良反响：封药后或许呈现苦楚症状。七、忌讳：1、对盐酸普鲁卡因过敏者禁用。2、前牙、乳牙或根尖未构成的牙齿禁用。八、留意事项1、本品含毒性药品，须按《医疗用毒性药品办理办法》规则办理。2、不得内服3、本品的运用剂量、放入方位、封药时刻对其效果影响极大，本品效果强且无自限性，运用最多24-28小时即可运用牙髓失活，但毒性大，故应在48小时内取出，以防持续损坏深部安排，产生药物性根尖周炎，乃至引起牙周安排坏死等。4、窝洞必定要紧密关闭，防止药物不小心溢出损坏牙龈安排和牙槽骨、牙周膜 。九、儿童用药：本品不适于乳牙的失活 。十五、药物过量：封药量过量，封药时刻过长或患者推迟复诊，均可产生砷性尖周炎，如药物不小心溢出窝洞，去除暂封物。完全刮除变色和无感觉的牙龈安排，用盐水冲刷，创面可用10%碘酊部分涂擦或填塞碘仿糊剂或沙条医治，直至牙龈安排康复正常色彩和感觉后再做进一步医治。十六 、药物毒理：三氧化二砷是激烈的原生质毒类药物，能敏捷与细胞酶系统的巯基(SH)结合，阻止细胞的呼吸进程，使之损失生理功用，三氧化二砷效果于牙髓，可运用其细胞坏死失活。有用期：2年三氧化二砷I型失活剂 （武汉）一、首要成分：I型产品首要由三氧化二砷、赋型剂等组成，为黑色均匀糊状物，有必定塑型性。II型产品首要由金属砷、赋型剂等组成，为灰黑色絮状物，有必定塑型性。二、运用办法1、有执业医生把握运用。运用牙髓失活资料前，应向患者阐明运用的意图和资料具有的毒性。待患者赞同并按患者或许的复诊时刻，挑选不同类型的牙髓失活资料进行医治，防止因未能准时复诊，而构成牙髓失活资料运用时刻超越规则的运用时刻而引起根尖安排危害。2、铲除龋洞内食物残渣和软化牙本质，在近髓处以挖匙或锋利球钻使牙髓露出。留意动作轻捷，防止构成剧烈苦楚。封牙髓失活资料之前，不用完全除掉腐质，能够待牙髓失活后再除掉。3、阻隔唾液。擦干龋洞，置适量牙髓失活资料（一般如小球钻巨细）于穿髓孔处，使其紧贴于露出的牙髓安排，不行加压将牙髓失活资料压进髓腔内，防止失活进程中产生苦楚，封牙髓失活资料时如出血多，可用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞中顷刻，止血后再放入牙髓失活资料。4、用氧化锌丁香酚粘固剂暂封窝洞，封粘固剂时，要留意不能推进牙髓失活资料，假如将其移位，未触摸穿孔，则不能抵达失活效果；邻面的龋洞更要留意，若将牙髓失活资料移位并触摸牙龈，会危害牙龈乃至牙槽骨，构成极为不良的结果。5、I型牙髓失活资料运用时刻为24~48小时，II型牙髓失活资料运用时刻为7~14天，届时有必要取出。三、留意事项1、本品含毒性物质，须按国家有关规则办理。2、临床操作人员有必要具有执业医生资格，并按本资料适用范围和运用办法挑选和运用本资料。3、牙髓失活资料运用时刻须严厉依照运用办法的规则，届时有必要取出。4、运用牙髓失活资料或许会产生苦楚，事先应奉告患者，如患者产生剧烈苦楚，有必要当即就诊，应去除暂封物，使髓腔内压力缓解，并将浸有丁香酚的棉球放入窝洞中，以减轻苦楚，随后从头置入牙髓失活资料，并将小棉球掩盖作为缓冲，以暂封物关闭窝洞，留意不要施加过大压力，若重封药后仍呈现苦楚，则当即除掉暂封物，最好在部分麻醉下完全去除牙髓 。5、牙髓失活资料运用不当可引起的牙周安排坏死，防备的办法是：A慎用牙髓失活资料B处理近牙龈处的窝洞，封牙髓失活资料前应特别留意枯燥窝洞C坐落牙龈下的窝洞可采用分层封资料的办法，即先用小棉球掩盖穿髓孔，在龈壁处紧贴牙龈封一层氧化锌丁香酚粘固剂然后取出穿髓孔处的小棉球掩盖穿髓孔，在龈壁处紧贴牙龈封一层氧化锌丁香酚粘固剂，然后取出穿髓孔处的小棉球，改换为牙髓失活资料，再用氧化锌丁香酚粘固剂密封。D假如牙龈乳头出血多又不易止血，或牙髓长入龋洞中时，可在麻醉下将窝洞扩展到牙合面，行麻醉干髓术。当然，最好在麻醉下开髓，行根管医治术。对已构成牙