手卫生持续改进效果分析[整理].docxVIP

20XX 文档收拾 | 学习参阅 collection of questions and answers 手卫生继续改善作用剖析 ——运用PDCA办理总结 方案设计 1、开端时刻：2013年7月 2、总结时刻：2014年6月 3、施行部分：医院感染办理科 4、项目布景：做能手卫生是削减耐药菌传达、下降医院感染的有用办法，但我院手卫生履行较差。为了进一步强化我院医务人员手卫生知道，进步手卫生依从性和正确性，加强手卫生基础设备建造，全面进步医务人员医院感染防控知道与才能，进步医院感染办理水平。运用PDCA办理工具，特设定2013年7月—12月为整改履行阶段，2014年1月—6月为继续改善阶段，对手卫生继续改善成效做总结剖析。 5、项目方针：经过加强手卫生办理，终究到达医院手卫生设备装备完全，全院医务人员手卫生常识知晓率100%，手卫生依从性≥80%,，洗手办法正确率≥90%，手术室等要点部分外科洗手操作正确率100%。 二、存在问题及原因剖析 1、医院手卫生设备现状：①现在医院洗手池90%是手拧式，未到达要求和标准（非手触式），洗手池旁缺少合格的干手设备，医务人员洗手后，大都在本身的白大衣上擦干；②手术室更衣处、口腔科医治室洗手池缺干手设备；③神经外科重症病房12个床位没有一个洗手池。 2、2013年1-6月手卫生查核状况：院感科对全院部分临床科室医务人员洗手操作查核及手卫生依从性（