导尿管相关尿路感染目标性监测方案.pptxVIP

敬业 诚信 勤俭 创新 导尿管相关尿路感染目标性监测方案 一、监测目的 1、了解留置尿管患者的医院感染发生率； 2、发现危险因素，积极进行干预； 3、评价控制效果，有效降低医院泌尿道感染。 二、监测对象 监测对象：留置尿管48 小时的住院患者。 三、监测指标 留置导尿管相关泌尿系统感染发病率； 四、泌尿系统感染的定义 按卫生部 2001 年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中泌尿系统感染 临床诊断 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴 或不伴发热，并具有下列情况之一: 尿检白细胞男性≥5 个/高倍视野，女性≥10 个/高倍视野，插导尿管患者 应结合尿培养。 临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。 清洁中段尿或导尿留取尿液( 非留置导尿) 培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。;敬业 诚信 勤俭 创新 新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每 30 个视野中有半数视野 见到细菌。 无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为 1 周)有内镜检查或 留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥ 105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。