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QA:通知材料 -4_2020
通知材料 - 权利与责任
欢迎加入阿拉米达县行为医疗计划
欢迎!作为阿拉米达县行为医疗计划 (BHP) 成员(受益人),在您向此提供商申请获得行为医疗服务,我们要求您仔细阅读此通知材料文件包,以明确您的权利和责任。阿拉米达县的 BHP 包括本县心理健康计划提供的心理健康服务以及本县 SUD 组织服务系统提供的药物滥用疾患 (SUD) 治疗服务;您可以仅接受一种或者两种服务。
提供商名称:
接待您加入相关服务的人员将与您一起查看这些材料。您可以将提供的此文件包带回家并在方便时查看,另外,将要求您在此文件包的最后一页签名,以说明讨论的内容并确认您已收到相应材料。您的提供商将保留原始签名页。另外,服务提供商还需要每年就此文件包中某些信息的可用性予您通知,此文件包中最后一页留有一定的空间,用以标注通知希望收到这些通知的时间。
此文件包中包含许多信息,请务必认真阅读,如有任何问题请随时询问!知晓并理解您的权利和责任有助于您得到应有的治疗。
服务同意
作为本行为医疗计划 (BHP) 的成员,在此文件包的最后一页签名即表示您同意自愿参加由此提供商提供的行为医疗保健服务。如果您是本 BHP 受益人的授权代表,您的签名同样起到同意作用。
另外,您同意使用相关服务即表示此提供商有责任就治疗建议通知您,让您在
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