室间隔缺损(专业知识值得参考借鉴).docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 室间隔缺损（专业知识值得参考借鉴） 一概述室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的 20%可单独存在，也可与其他畸形并存。缺 损常在0.1?3cm位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称 Roger病。缺损若v 0.5cm则分流 量较小，多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。 病因根据缺损的位置，可分为五种类型： 室上嵴上缺损 位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。 室上嵴下缺损 位于室间隔膜部，此型最多见，占 60%?70% 隔瓣后缺损 位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占 20% 肌部缺损 位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小，所以左向右分流量小。 共同心室 室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。 临床表现在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小。缺损大者，肺循环血流 量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动 脉压增加，右心室收缩期负荷也增加， 右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向 或右至左分流。 缺损小者，