2019年度卫生专业技术资格考试登记表【模板】.docx

竺2年度卫生专业技术资格考试登记表 报名点代码：4306 报名序号： 准考证号： 姓名 昭 片 民族 性别 政治面貌 最高学历 所学专业 毕业时间 参加工作 时间 从事本专业 工作年限 现有职称 现有职称 取得时间 联系地址 联系电话 报考专业 报考级 报考科目 基础知识 相关专业知识 专业知识 专业实践能力 我已仔细阅读《专业技术人员资恪考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。 在此我郑重承诺: 一、 目觉谭守专业技术人员资格考试等有关文件规定， 二、 真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料； 三、 如资格审宜发现虚假情况或不符合报考条件报考的■愿承担全部责任■并按规定接受相关处分。 报考人（本人）签名： 年 月 日 单位 或人 事代 理机 构意 见 经办人签名： （章） 职改 部门 资格 审查 意见 经办人签名： （章） 人社 职改 部门 资格 审查 意见 经办人签名:（章） * ? ? Y ￡ 您护匸 呂 畑 梓 血 畑* 蝶 f * ■ ? ? Wl w a 紺 殘更 Y <□ 总 畑 即 尿 恤 H 如 更 短 匸 ￡ 坦S r an 。歸?Ye<?fea<回似浪迫坡囁r、晋您7 :总险Ihw 皿驱心faw二 mf -陰?恤出