第八版妇产科学整理.pdf

第二章 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭，统称为外阴 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢 输卵管、卵巢合称附件 内生殖器：阴道、子宫、输卵管、卵巢 输卵管、卵巢合称附件 1.阴道 阴道穹 ：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 1.阴道 阴道穹 ：后穹隆最深，为常用的穿刺或引流部位 2.子宫 子宫体与子宫颈的比例：青春期前为 1:2；育龄期妇女为 2：1；绝经后为 1:1 2.子宫 子宫体与子宫颈的比例：青春期前为 1:2；育龄期妇女为 2：1；绝经后为 1:1 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期 1cm；妊娠 子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，特征：非孕期 1cm；妊娠 末期可达 7-10cm，形成子宫下段 末期可达 7-10cm，形成子宫下段 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 子宫韧带：圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带 3.输卵管 由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部 3.输卵管 由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部 女性生殖器官的血液供应 （动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉； 女性生殖器官的血液供应 （动脉）：卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉； 子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约 2cm 处，横跨输尿管至子宫侧缘 子宫动脉：子宫动脉在子宫颈内口水平约 2cm 处，横跨输尿管至子宫侧缘 骨盆 骨盆组成：骶骨、尾骨、左右 2 块髋骨 骨盆 骨盆组成：骶骨、尾骨、左右 2 块髋骨 骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和 骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和 真骨盆两部分 真骨盆两部分 骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆 骨盆类型：女型、扁平型、类人猿型、男型；女型最常见，为女性正常骨盆 内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出 内外生殖器的邻近器官及其关系：与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻，生殖器官出 现病变会累及邻近器官，反之同样 现病变会累及邻近器官，反之同样 第三章 女性生殖系统生理 第三章 女性生殖系统生理 女性生理特点及月经： 女性生理特点及月经： 1.儿童早期 （8 岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期 （8 岁之后）： 1.儿童早期 （8 岁之前）：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态；儿童后期 （8 岁之后）： 下丘脑 GnRH 抑制状态解除 下丘脑 GnRH 抑制状态解除 2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭 2.月经初潮是青春期重要标志；性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期；绝经提示卵巢功能衰竭 3.月经 定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能 3.月经 定义：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能 成熟的外在标志之一； 成熟的外在标志之一； 月经周期：两次月经第一日的间隔时间 月经周期：两次月经第一日的间隔时间 正常月经临表：周期性 21-35 天，平均 28 日。经期：2-8 天，经量：30-50 毫升 正常月经临表：周期性 21-35 天，平均 28 日。经期：2-8 天，经量：30-50 毫升 卵巢功能及周期性变化： 卵巢功能及周期性变化： 1.卵巢 1.卵巢 功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素 功能：具有生殖和内分泌的功能，能产生卵子并排卵和分泌女性激素 周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退化 周期性变化：卵泡发育和成熟、排卵、黄体形成及退