7.血气分析项目.docx

. 7．血气分析项目 项 参考范围 ( 方法 ) 检 验 项 目 的 临 床 应 目 用 警告范围 血液 增高（ PH>7.45）：碱血症。 减低（ PH<7.35）：酸血症。 酸碱 7.35-7.45 注： PH正常不能排除酸碱失衡，单凭 PH值不能区别 7.25--7.5 度 ( 动脉血 ) 是呼吸性还是代谢性酸碱失衡。 (PH) 二氧 指物理溶解在血浆中的二氧化碳所产生的张力。 化碳 增高：表示肺通气不足，见于代偿性呼吸性酸中毒或 分压 35.0-45.0mmHg 代谢性碱中毒呼吸代偿后。 20--60 ( 动脉血 ) 减低：示肺通气过度，见于呼吸性碱中毒或代谢性酸 (PCO2 ) 中毒呼吸代偿后 氧分 75.0-100.0mmHg 指物理溶解在血浆中的氧气所产生的张力。 压 40-- ( 动脉血 ) 减低：氧分压低于 (PO2) 55mmHg说明有呼吸衰竭存在。 二氧 化碳 23.0-27.0mmol/ 指血浆中所有各种形式存在的二氧化碳的含量。 受代谢和 总量 L 呼吸双重因素的影响，其意义与二氧化碳结合力相同。 (TCO2 ( 动脉血 ) ) 二氧 示来自 HCO2-和 H2CO2二者所含 CO2总量，它基本上 化碳 22.0-32.0mmol/ 代表了血浆中碱储备的情况。 受代谢和呼吸双重因素的影 结合 L 响。其数值减少可能是代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒，增 力 ( 动脉血 ) 加可能是代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒。 如无呼吸性因素 (CO2C 的影响，其数值则表示血中 HCO2-的量。 P) 标准 21.3-24.8mmol/ SB 是指在体温 37℃、 PCO2为 40mmHg、Hb 在 100%氧 碳酸 L 饱和条件下所测 HCO3的含量。它主要反映代谢因素。增 氢根 ( 动脉血 ) 高示代谢性碱中毒，减低示代谢性酸中毒。 (SB) 实际 AB 是指在隔绝空气的条件下，取血分离血浆测得的 21.4-27.3mmol/ HCO3实际含量。 碳酸 L 正常人： AB=SB。如果： AB>SB，为呼吸性酸中毒。 AB<SB， 氢根 ( 动脉血 ) 为呼吸性碱中毒。 AB、SB均低于正常， 为代谢性酸中毒 （未 (AB) 代偿）。 AB、 SB均高于正常，为代谢性碱中毒（未代偿） 。 BB 是全血中有缓冲作用的阴离子总和。 它有血浆缓冲 缓冲 45-55mmol/L 碱 (BBp) 、全血缓冲碱 (BBb) 、细胞外液缓冲碱 (BBecf) 和 碱 正常缓冲碱 (NBB)四种形式。正常情况下 BBp=NBB，如果 ( 动脉血 ) (BB) BBp>NBB，表示代谢性碱中毒， 如果 BBp<NBB，表示代谢性 酸中毒。由于 BB 不仅受血浆蛋白和血红蛋白的影响，还 .. . 受呼吸因素及电解质影响，因此，目前认为，它不能确切 反映代谢酸碱内稳情况。 BE 是指在标准条件下， 用酸或碱将一升全血或血浆滴 定至 PH7.40 时，所需的酸或碱量。如果用酸滴定，说明 碱剩 碱剩余，用正值表示， 见于代谢性碱中毒。 如果用碱滴定， 0±3( 动脉血 ) 说明碱缺失，用负值表示，见于代谢性酸中毒。呼吸性酸 (BE) 中毒或碱中毒是， 由于肾脏的代偿作用， BE 也可增加或减少。 BE 是反映代谢性因素的一个客观指标。 氧饱 和度 91.9-99.0% SatO2 是指在一定氧分压下，氧合血红蛋白占全部血 红蛋白的百分比。 它是了解血红蛋白氧合程度和血红蛋白 (O2SA ( 动脉血 ) 系统缓冲能力的指标，受氧分压和 PH值的影响。 T) 阴离 AG是指血清所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。 子间 8-16mmol/L( 现多采用以下简化公式： AG(mmol/L)=Na+－ (Cl －+HCO3)。 隙 动 它可鉴别不 脉血 ) AG是近年来评价体液酸碱状况一项重要指标， (AnGa 同类型的酸中毒， 并对许多潜在的致命性疾病的诊断提供 p) 重要的线索 ..