心内科护理查房-精选文档.ppt

查 房 安 排 1 2 疾病介绍 病例汇报 护理问题 （ PIO ） 问题讨论 3 4 急性心肌梗死：系指冠状动脉突然完全 性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死， 出现以剧烈疼痛、心电图和心肌酶学的 动态变化为临床特征的一种急性缺血性 心脏病。 本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化， 造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供 血不足，而侧支循环尚未充分建立。一 旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而 持久地急性缺血达 20 到 30 分钟以上， 即可发生急性心肌梗死。 （ 1 ）疼痛： 最早出现的最突出的症状 ， 伴大汗，烦躁不安，持续可达数小时或 数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。 （ 2 ）发热：疼痛发生后 24~48 小时出现。 （ 3 ）胃肠道症状：恶心，呕吐，上腹胀 痛。 （ 4 ）心律失常。 （ 5 ）低血压和休克。 （ 6 ）心力衰竭 ，主要表现为呼吸困难， 咳嗽，发绀等肺水肿症状。 1. 上胃肠道疾病 （ 1 ）食管疾病：食管炎、食管消化性 溃疡、食管损伤等。 （ 2 ）胃十二指肠疾病：消化性溃疡、 急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、急 性胃扩张、十二指肠炎等。 2. 血管性疾病：动脉粥样硬化、遗传性 出血性毛细血管扩张。 呕血、