掌握-颌面部解剖-血管-文档资料.ppt

翼丛 ( 或翼静脉丛 pterygoid plexus ) ： 位与颞下窝内，相当于上颌结节后 上方，分布于颞肌和翼内外肌之间， 与颌内动脉分支伴行的静脉均参与 此丛的构成。主要收集口腔颌面部 及眼的静脉血。 颌内静脉 （ internal maxillary vein ） ： 起于翼丛后端，与颌内动脉第一 段伴行，在下颌升支后缘附近汇 入面后静脉。 面后静脉 （ posterior facial vein ） ： 由颞浅静脉和颌内静脉于下颌骨 髁状突颈部后方合成，穿腮腺于 下颌角的下后方分为前后两支。 面总静脉 （ common facial vein ） ： 由面后静脉前支与面前静脉汇成。 向下后方越过舌下神经及颈内外 动脉的浅面约于舌骨大角外侧胸 锁乳突肌深面汇入颈内静脉。 角淋巴结 口腔颌面部的血液供应来 源于颈总动脉和锁骨下动脉 口腔颌面部的静脉血液主 要经颈内外静脉回流至心脏 颈总动脉 （ common carotid artery ) 分为 颈外动脉 （ external carotid artery ) 颈内动脉 （ internal carotid artery ） 锁骨下动脉 （ subclavian artery ） 主要分支 椎动脉 ( vertebral artery ) 甲状颈干 ( truncus thyrocervicalis ) 颈动脉的体表投影 右侧为下颌角与乳突尖连线中点 与右胸锁关节连线，左侧为下颌角与 乳突尖连线中点与左胸锁乳突肌两脚 间的连线；以过甲状软骨上缘的水平 线为界，上段为颈外动脉的投影，下 段为颈总动脉的投影。 颈总动脉分叉处 有两个重要结构： 颈动脉体 颈动脉窦 颈动脉体（ carotid body ） 棕色椭圆性扁平小体，由结蒂组 织连于颈总动脉分叉处的后壁及其附 近，内含丰富的毛细血管网和感觉神 经末梢（化学感受器），对血中的二 氧化碳和氧气的含量极为敏感。 颈动脉窦（ carotid sinus ） 颈内动脉起始处或颈总动脉分叉 处膨大部分，窦壁内含压力感受器， 受到刺激时心率减慢，末梢血管扩张， 血压下降。 颈内动脉和颈外动脉的鉴别 ? 颈内动脉先位于颈外动脉的后外侧， 后行于颈外动脉深面。 ? 颈内动脉通常在颈部无分支，颈外 动脉在颈部有很多分支。 ? 阻断颈外动脉后，颞浅动脉搏动消 失。 颈外动脉的主要分支 ? 甲状腺上动脉（ superior thyroid artery ） ? 舌动脉（ lingual artery ） ? 颌外动脉（ external maxillary artery ） ? 颌内动脉（ internal maxillary artery ） ? 颞浅动脉（ superficial temporal artery ） 颌外动脉的主要分支 ? ? ? ? ? 下唇动脉 上唇动脉 内眦动脉 颏下动脉 腭升动脉 颌外动脉在跨越下颌骨下缘处位置表浅， 可用于颜面中下部损伤的止血和测脉搏。 颌内动脉 下颌段 翼肌段 翼腭段 脑膜中动脉 下牙槽动脉 颏动脉 腭降动脉 蝶腭动脉 上牙槽后动脉 上牙槽前动脉 腭大动脉 腭小动脉 眶下动脉 颞浅动脉 主要分支有 : 面横动脉 （供应腮腺颞下颌关节 嚼肌和邻近皮肤） 额支 （营养额部） 顶支 （供应颅顶部） 颈内动脉： （ internal carotid artery ） 于颈动脉三角内起于颈总动脉，经 二腹肌后腹和茎突舌骨肌深面、咽 侧壁上行达颅底，穿颈动脉管入颅 腔；在颈段通常无分支。颅内分眼 动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、 后交通动脉等。 锁骨下动脉（ subclavian artery ） 锁骨下动脉 左椎动脉 左大脑后动脉 椎动脉 基底动脉 右椎动脉 右大脑后动脉 甲状颈干 甲状腺下动脉 颈浅动脉及颈横动脉 肋颈干 腋动脉 头颈部动脉广泛吻合： 血供十分丰富，有利于创伤愈合 及整形手术的