慢性支气管炎是由什么原因引起的?
发病原因
正常情况下呼吸道具有完善的防御功能, 对吸入的空气可发挥过滤、加温和 湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和 咳嗽反射等,借此可清除气道中的异物 和病原微生物。下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用。因此,下 呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退,尤其是老 年人,则极易罹患慢性支气管炎,且反复发作而不愈。
吸烟为本病发病的主要因素,香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物 质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低, 导致气道
净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平 滑肌收缩,导致气道阻力增加,以及腺体分泌增多,杯状细胞增生,支气管黏膜 充血水肿、黏液积聚,容易诱发感染。此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生 增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发 肺气肿的发生。研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高 2?8倍, 烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。
大气污染有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮 均有刺激和细胞毒作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过 1000卩g/m3时,
慢性支气管炎急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等 亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造
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