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清远清远医院出院记录科室外科床号住院号姓名性别男年龄岁入院日期出院日期住院天数天入院情况患者因发现大便时有肿物脱落出血年余加重天入院查截石位点处见肛门有一拇指大小肿物脱出扩开肛门见基底达齿状线点处指诊肛门点处齿状线上可见花生米大小痔核凸起紫色水肿触之易出血余未见异常辅助检查随机血糖入院诊断内痔并出血慢性胃炎住院经过辅助检查回报示肝肾功能血糖甲肝丙肝乙肝两对半凝血四项术前四项均未见明显异常考虑与饮食控制有关指导饮食择期复查示未见明显特殊异常肝胆脾双肾输尿管彩超示肝内光点增粗胆囊息肉声像示心肺隔未见
清远
清远XX医院
出院记录
科室：外科
床号：XXX
住院号：XXXXX XXX
姓名：XXX
性别：男
年龄：55岁
入院日期：
出院日期：
住院天数:
XXXX-XX-XX
XXXX-XX-XXX
6天
入院情况：患者因 发现大便时有肿物脱落、出血1年余，加重5天 入院。查：BP 149/90mmHg 截石位8-11点处见肛门有一拇指大小肿物脱出。扩开肛门见基底达齿状线， 3、6、9、12点处指 诊：肛门6、8、10点处齿状线上可见花生米大小痔核凸起，紫色，水肿触之易出血，余未见异常。
辅助检查：随机血糖：5.7mmol/L。
入院诊断：1、内痔并出血 2、慢性胃炎
住院经过：辅助检查回
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