2021枸橼酸钠抗凝剂临床应用课件.pptVIP

枸橼酸钠抗凝剂临床应用 1 C o m p a n y L o g o 1 目 录 1. 枸橼酸钠的特性 2. 常见的抗凝方法 3. 枸橼酸钠已成为 CRRT 抗凝首选 4. 枸橼酸钠抗凝操作流程 枸橼酸钠特性 ? 化学名： 2- 羟基丙烷 -1,2,3- 三羧酸钠二水合物；分子式 C 6 H 5 Na 3 O 7 .2H 2 O ；分子量 294.10 ? 别名含水柠檬酸钠 , 溶液 pH 值约为 8 ，弱酸强碱盐，易溶于水，难 溶于乙醇。 ? 具有对金属离子 Ca 2+ 、 Mg 2+ 等良好的螯合能力。 ? 正常人体血清枸橼酸含量约 0.1mmol/L ? 在肝脏、肌肉及肾皮质参加三羧酸循环，分解为 CO 2 和水 ? 每分子枸橼酸根可代谢为 3 分子碳酸氢根，无残留，同时释放出钙 离子 3 C o m p a n y L o g o 激活血小板 凝血机制示意图 离子钙参与了凝血机制的各个阶段 ? 内源性凝血途径 ? 外源性凝血途径 Ga 2 + Ga 2 + Ga 2 + `. C o m p a n y L o g o 肝脏、骨骼肌、肾脏皮质 枸橼酸螯合钙 HCO 3 - +Ca 2+ 枸橼酸钠 + Ca 2+ 三羧酸循环 枸橼酸钠的体外抗凝原理与离子钙相关 ? 使得血液中 Ca 2+ 浓度降低，是枸橼酸钠抗凝的作用机制 C o m p