慢性胰腺炎诊治指南(2005年南京讨论稿.docxVIP

慢性胰腺炎诊治指南（2005年南京讨论稿） 中华医学会消化病学分会 慢性胰腺炎（chronic pancreatitis ，CP）是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持 续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛，胰腺外分泌功能不全为 主要症状，可并有胰腺内分泌功能不全、 胰腺实质钙化、胰管结石和胰腺假性囊肿形成。国 内尚缺乏其流行病学资料。 一、 CP病因 CP的病因较多，且存在地区差异。 （一） 常见病因：酗酒与 CP关系密切。在我国胆道系统疾病可能是其病因之一，但两者 关系尚未明确。 （二） 其他病因：高脂血症、遗传因素、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常 （如胰腺分裂、 囊性纤维化等）、甲状旁腺功能亢进等。 约有10%— 30%的CP病因不明确，称特发性 CP。 二、 CP的诊断 （一 ）临床表现：临床症状仍是诊断 CP的重要依据 轻度CP无明显特异性临床表现。中、重度 CP临床表现包括：①腹痛、腹胀、黄疸等。 腹痛是CP的主要临床症状，初为间歇性后转为持续性，多位于上腹部，可放射至背部或两 肋。腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪餐或劳累而诱发。②消化吸收不良、脂肪泻、体重减轻等 症状。③并发症可有：糖尿病、胰腺假性囊肿、腹水、胰痿、消化道梗阻及胰源性门脉高压 症等。 （二） 体征：可有轻度压痛。当并发巨大假性囊肿时可扪及包块。当胰头显著纤维化或假 性囊肿压迫胆总管