糖尿病治疗的新处方幻灯片课件.ppt

公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司版权所有?2008 . 礼来糖尿病 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 * 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 公司机密文件 礼来公司 版权所有? 2008 糖尿病治疗的“心”处方 有啥别有病，有啥病也别有糖尿病！没啥别没钱，没钱千万别得糖尿病！  ----糖友调侃语录 病痛的折磨、经济的压力、生活质量的下降…… 这是每一个糖尿病患者都要面对的。 从这一糖尿病患者的调侃语录中，我们感觉到了糖友内心深处的痛苦、无奈还有无助。 所以，战胜自我，是我们每一位糖友战胜糖尿病的首要任务。 战胜自我 糖尿病患者存在心理健康问题 糖尿病患者出现心理异常的原因 患上糖尿病后的一系列心理变化 糖尿病患者生活中会遇到的困惑 处理糖尿病心理问题的关键所在 正确应对糖尿病期间的心理变化 从容应对糖尿病合并精神抑郁症 糖尿病的主要情感障碍：抑郁与焦虑 糖尿病患者存在心理社会健康问题 糖尿病患者 符合重症抑郁诊断标准: 8.5%-27.3%(平均14%) 具有临床意义的抑郁症: 21.8%-60.0%(平均32.4%) 美国糖尿病患者的抑郁症患病率是普通人群的3倍 糖尿病患者中29%具有明显抑郁情绪 糖尿病患者也存在明显的焦虑症状 2004年，我国孙学礼等的研究表明 糖尿病患者存在心理社会健康问题 糖尿病的主要情感障碍：抑郁与焦虑 2型糖尿病患者出现明显焦虑情绪者占32% 我国的另一项研究发现 心理情绪因素又影响糖尿病的发病 糖尿病患者的抑郁程度与空腹血糖水平显著相关 中国临床心理学杂志2000.8.1 高特质焦虑患者的糖化血红蛋白浓度明显升高 中国行为医学科学2000.9.4，中国临床心理学杂志2000.8.1 A型行为、易激动与DM相关 中国行为医学科学2002.11.3） 现代临床研究表明—— 情绪创伤可诱发并加重糖尿病 现代医学研究表明：情绪创伤可诱发并加重糖尿病 情绪激动↑↑↑ 交感神经兴奋 血糖↑ 血糖 控制不佳 加重/诱发 糖尿病 神经系统的直接作用 精 神 紧 张 机 体 处 于 应 激 状 态 抗 胰 岛 素 的 激 素 ↑ 血 糖 控 制 不 佳 神 经 内 分 泌 激 素 的 变 化 免 疫 功 能 下 降 应 激 状 态 免 疫 功 能 下 降 糖尿病 心理异常 糖尿病患者存在心理健康问题 糖尿病患者出现心理异常的原因 患上糖尿病后的一系列心理变化 糖尿病患者生活中会遇到的困惑 处理糖尿病心理问题的关键所在 正确应对糖尿病期间的心理变化 从容应对糖尿病合并精神抑郁症 病程越长，抑郁或(和)焦虑的发生率越高 导致糖尿病患者出现心理异常的危险因素 糖尿病的病程 糖尿病并发症 抑郁症的症状评分与频率随并发症数目的增多而增加 糖化血红蛋白(HbA1c)水平 HbA1c高出15%以上是抑郁发生的危险因素 肥胖可能影响抑郁症的发生 糖尿病患者出现抑郁/焦虑症状的危险因素 体重 性别、种族、婚姻状态是2型糖尿病患者发生抑郁的独立危险因素 女性比男性更易发生抑郁 年龄和性别 糖尿病患者出现抑郁/焦虑症状的危险因素 合并抑郁症的糖尿病患者中有抑郁症家族史者比无抑郁症者更普遍 遗传因素 患糖尿病前存在明显个性缺陷的患者比个性健全者更易出现抑郁 社会心理因素： 糖尿病患者存在心理健康问题 糖尿病患者出现心理异常的原因 患上糖尿病后的一系列心理变化 糖尿病患者生活中会遇到的困惑 处理糖尿病心理问题的关键所在 正确应对糖尿病期间的心理变化 从容应对糖尿病合并精神抑郁症 一旦患了糖尿病 患者听到得了糖尿病后， 第一感觉就是“意外和不理解” 患了糖尿病后的一系列心理变化 (1) 由于对糖尿病缺乏了解，但却被告知这是一种不治之症，因而感到无助和烦躁不安 焦虑 对糖尿病有各种担忧，甚至可出现过度悲伤的情绪 抑郁与意志消沉 患了糖尿病后的一系列心理变化 (2) 不承认自己已是糖尿病患者，甚至于还可能产生方案和厌恶的感觉，脾气变得急躁，经常因一些小事而责备他人 否认 部分是由于忧郁心态进一步发展的结果 恐惧 糖尿病控制不佳或已得了并发症时，尤其是自己已尽力了，易出现失望和绝望 不自觉地减少社交活动，生怕别人知道自己得了糖尿病。尤其是胰岛素治疗的患者，更怕自己成为他人的笑柄 将得糖尿病完全归咎于自身，感到自己已成为社会和家庭的累赘 糖尿病患者生活后的一系列心理变化 (3) 内疚 羞于启齿 失望与绝望 糖尿病患者存在心理健康问题 糖尿病患者出现心理异常的原因 患上糖尿病后的一系列心理变化 糖尿病患者生活中会遇到的困惑 处理