Intertan的手术技巧定稿.ppt

.精品课件. * 术后6周 .精品课件. * 连硬麻醉下内植物调整术 .精品课件. * .精品课件. * 李谦 男 48岁 .精品课件. * 李谦术后 .精品课件. * 术后2周 术后3个月 术后 即使不锁也有足够的稳定性！ .精品课件. * 十一、何时使用加长钉？ .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * InterTAN的手术技巧 .精品课件. * 一、体位与良好的复位是手术成功的关键 .精品课件. * .精品课件. * .精品课件. * 侧卧位 .精品课件. * 二、切口选择 .精品课件. * 三、进针点正好在骨折线怎么办？ 粉碎骨折时如何进针？ .精品课件. * .精品课件. * 快钻慢进 .精品课件. * .精品课件. * 四、用扩髓吗？ 循证医学证据表明扩随的愈合率比非扩髓高 年轻人骨皮质厚髓腔相对窄 身材矮小的人、髓腔直径的变化范围很大 .精品课件. * 标准型长18cm .精品课件. * .精品课件. * 12.5软钻 .精品课件. * .精品课件. * 尽量用手旋转插入！ .精品课件. * .精品课件. * 3.2mm导针 1.09cm .精品课件. * 五、主钉插多深？ 极限：11mm .精品课件. * 六、拉力钉的导针什么位置最好？ .精品课件. * 七、加压钉可随意加压吗？ .精品课件. * 内加压 .精品课件. * 七、加压钉可随意加压吗？ 1.是否需要加压? 2.是否骨质疏松? 3.极限加压距离? 不要超过10cm 4.加压需要在打拉力钉时有预案? 你将要获得的加压距离要在打入拉力钉时预留 .精品课件. * Integrated Interlocking Screws Move Fracture To Reduction And Nail To Center .精品课件. * WORM GEAR / RACK PINION .精品课件. * 八、限制滑动螺钉何时锁？ .精品课件. * 髋螺钉的“游移”是多因素的 骨折的类型 内植物受力的方向 螺钉在股骨颈里的位置和深度 骨的质量 主钉和髋螺钉之间预应力的方向 所以，上述问题不是一个锁定钉就能解决的 .精品课件. * 限制滑动的指证？ 不稳定型骨折 大粗隆外侧有骨皮质缺损 逆粗隆骨折 骨质条件必须好 .精品课件. * 九、螺钉CUT OUT 怎么办？ 尽量把钉子打得完美(钉的位置、长短、深度等） 早发现、早处理 能调整则不更换固定方式 一般不限制滑动 .精品课件. * 王秀兰，女，74岁摔伤致右股骨粗隆间骨折 既往史：糖尿病、肌营养不良、脑出血、脑梗死 .精品课件. * 术中 .精品课件. * .精品课件. * 大连医科大学附属第一医院 大连医科大学附属第一医院 大连医科大学附属第一医院 大连医科大学附属第一医院