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消化道穿孔临床路径年版一消化道临床路径标准住院流程一适用对象第一诊断为消化道穿孔胃溃疡伴穿孔十二指肠溃疡伴穿孔上消化道穿孔行胃十二指肠穿孔修补术肠穿孔修补术胃大部切除术肠切除术二诊断依据根据临床诊疗指南外科学分册中华医学会编著人民卫生出版社外科学第版人民卫生出版社胃肠外科学人民卫生出版社病史突发剧烈腹痛体征板状腹查体腹部查体可见板状腹触诊可有压痛反跳痛肌紧张叩诊鼓音听诊肠鸣音微弱或消失辅助检查白细胞计数血红蛋白和红细胞比容都可增高尿比重增高血气分析血生化肾功能紊乱线检查可见膈下游离气体腹腔穿刺可
消化道穿孔临床路径
（ 2018 年版） 一、消化道临床路径标准住院流程
（一）适用对象。 第一诊断为消化道穿孔【 ICD-10 ：】、胃溃疡伴穿孔【 ICD-10 ：】、 十二指肠溃疡伴穿孔【 ICD-10 ：】、上消化道穿孔【 ICD-10 ：】。
行胃十二指肠穿孔修补术、肠穿孔修补术、胃大部切除术、肠切 除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南 - 外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生 出版社），《外科学》（第 7版，人民卫生出版社） ，《胃肠外科学》 （人 民卫生出版社） 。
病史：突发剧烈腹痛。
体征：板状腹。
查体：腹部查体可见板状腹，触诊可有压痛、反跳痛、肌紧张， 叩诊鼓音
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