广西超限高层建筑工程.docxVIP

广西超限高层建筑工程 抗震设防审查专家委员会专家推荐表 申报人姓名： 申报人工作单位： 申 报 日 期： 年 月 日 广西壮族自治区住房和城乡建设厅制 填表说明 一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印， 要求字迹工整。 二、本表应如实逐项填写， 如遇无实质内容的项目， 请填写“无。” 三、表中“项目规模与复杂程度”一栏，需按工程设计资质标准“建 设项目设计规模划分表”中注明的规模计量单位要求，注明所完成项 目的等级、规模指标等。 四、本表文字一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表所需附件材料请用 A4 型纸双面打印，左侧装订成册。 六、本表可从广西住房和城乡建设厅网（ http// ） 下载。 专家基本情况 姓 名 性别 本人近期 出生年月 民族 1 寸免冠标准 像 身份证号码 工 单位名称 作 通讯地址 单 位 联系电话 毕业院校 最 高 毕业 (肄业、结业 ) 学 所学专业 学历 学位 时间 历 参加工作时间 (年月 ) 从事勘察设计工作年限 现有专业技术职称 获得现有专业技术职称时间 获得一级注册结构师执业资格时间 获得注册岩土工程师执业资格时间 主 要 业 绩 序 项目名称 项目规模 工作内容及 项目设计完成 与复杂程度 本人起何作用 时 间 1 2 3 4 5 获奖项目情况 获奖 序 获奖项目名称 获何种奖项 获奖时间 备注 等级 1 2 3