医疗安全管理 教学PPT课件.pptx

;医疗安全;护理案例分析（1）;护理案例分析（2）;护理案例分析（3）;护理案例分析（4）;护理案例分析（5）;护理案例分析（6）;护理案例分析（7）;护理案例分析（8）;护理案例分析（9）;医疗案例分析（1）;医疗案例分析（2）;医疗安全;不良事件范围;病人安全对策;病人安全对策（2008-2009新增）;注意区分看上去或听上去相似的药物名称Look-alike, sound-alike medication names ;2. 正确识别病人身份（Patient identification）;3. 注重交接病人过程中的信息沟通（communication during patienthand-overs);4. 在病人身体的正确部位进行正确的诊疗操作 (performance of correct procedure  at correct body site);诊疗操作即将开始前实施“暂停”（Time Out）;5. 严格管理高浓度电解质溶液(control of concentratedelectrolyte solutions);6. 确保医疗过渡时的用药正确(assuring medication accuracy attransitions in care);7. 避免医用导管之间的错误连接(avoiding catheter and tubingmisconnections);8. 确保注射器的一次性使用(single use of injection devices);9. 加强手卫生以预防医源性感染(improved hand hygiene to prevent healthcare-associated infection);《2010年国际病人安全目标》;4. 确保手术病人、手术部位及手术操作正确 术前再次确认手术病人、手术部位及手术方法； 再次确认手术所需器械和设备准确无误及功能良好； 用可靠标记方法精确标记手术部位，并告知病人。 5. 减少医源性感染的风险 严格遵守现行且获公认的手卫生指南。 6. 减少由于跌倒所致的病人伤害 经常性评价病人跌倒的可能性，包括药物因素等，并 采取有效措施降低或消除导致病人跌倒的任何危险因素。;《2010年美国病人安全目标》;《2009年中国病人安全目标》;从法律角度谈医疗安全;《中华人民共和国执业医师法》;第二十三条： 医师实施医疗措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 ;;第二十五条： 医师应当使??经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 ;;从管理角度谈医疗安全;;; ; 五个避免： 避免强求沟通对象即时接受事实，避免用刺激性语言，避免过多使用对方听不懂的专业术语，避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。 六个方式： 针对预防医疗投诉为主的方针，采取针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通、实物对照讲解沟通。 ;3、抓保证医疗安全的切入点是加强医务人员对医疗纠纷的认识，让每一个医务人员知道医疗纠纷对医院及其本人的声誉影响，以及由此带来的不良后果。 4、抓保证医疗安全的前提条件是提高全院工作人员的忧患意识，使每位职工时刻警惕医疗过失行为。 5、抓保证医疗安全的有效措施是强调医疗工作制度。;从证据角度谈医疗安全;《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十三条： 证据有以下几种--书证、物证、视听资料、证人证言、当事人陈述、鉴定结论、勘验笔录。 ;是指以文字、符号、图案等表示的内容来证明案件待证事实的书面材料。医疗机构及医务人员的执业证书、各种医学文献资料、卫生行政部门及医疗机构制度的各种规章制度及诊疗规范、各种器械、设备、药品的说明书、与医疗行为相关的其它记录--排班本、物品交接本、设备保养记录、医疗费用清单、所有病历资料等均属于书证。 ;物证;是指以声音、图像及其它视听信息来证明案件待证事实的录像带、录音带、电影胶卷、电脑软件、光盘等信息材料（法院审理案件时在辨别视听资料的真伪后方决定是否采信。） 。包括病理切片、X线片、B超照片、MRI片，以及各种X线资料存贮光盘等。谈话间 ;证人证言; 指当事人就案件事实所作的陈述。当事人陈述具有两面性，一是可信性，因为当事人是案件的经历者，他们对案件情况了解的最全面、真切；二是虚假性，因为