2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(六十五).docxVIP

六、治疗原则 青春期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主； 绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。 药物治疗 1）止血 雌激素——青春期功血，大剂量雌激素可促进子宫内膜迅速生长，短期内修复创面。孕激素、雄激素（绝经过渡期） 、联合用药（避孕药） 2）调整月经周期——雌孕激素序贯疗法 3）促排卵：枸橼酸氯米芬（ CC） 手术治疗： 刮宫术适用于已婚患者， 具有诊断和治疗作用。 子宫切除术适用于药物治疗效果不佳、无生育要求、年龄较大、病理诊断为子宫内膜复杂型增生或不典型增生患者。 第四十五节 盆腔炎 盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最常见。 一、病原体 盆腔炎性疾病的病原体分内源性及外源性两种， 但通常为混合感染。 外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如衣原体、淋病奈瑟菌、支原体及结核杆菌、绿脓杆菌。内源性病原体多来自寄居于阴道内的菌群，以需氧及厌氧菌混合感染为多见。 二、临床表现 常见症状为发热， 腹痛，阴道分泌物增多。 有腹膜炎时可出现恶心， 呕吐， 腹胀，腹泻。 脓肿形成时可出现局部压迫刺激症状， 如膀胱或直肠刺激症状。 患者可呈急性病容， 体温升高，心率加快，下腹部有肌紧张，压痛反跳痛。盆腔检查：