中医内科学课件第六章3.消渴.pptVIP

2021/2/6 * 瘀血阻滞 临床报道: 1.活血化瘀、通腑泻浊法的中药降脂片（水蛭、桃仁、生地等）,能显著降低2型糖尿病患者的胰岛素抵抗指数,中医症候改善率达84.3%。 2.加味桃核承气汤治疗188例,总有效率达80%。 3.血栓通注射液,改善症状,减少胰岛素用量。 2021/2/6 * [并发症的治疗] 证候表现尚多属于本虚标实。 本虚有:气阴两虚、心血亏虚、阴阳两虚; 标实有:瘀血阻络、痰浊不化、水湿泛滥、热毒壅积等。 宜标本兼顾,在上述证候辨治的基础上,根据并发症的不同特点予以治疗 2021/2/6 * 并发症的治疗 1．白内障、雀盲、耳聋:主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,宜滋补肝肾,益精补血,方用杞菊地黄丸、石斛夜光丸加减; 2．疮毒痈疽:治以清热解毒、消散痈肿,方用五味消毒饮; 3．肺痨、水肿、中风、胸痹心痛:见有关章节论治。 2021/2/6 * 并发症的治疗 4. 脱疽（糖尿病足）:阴伤气耗、阴寒下注,经脉阻滞所致。 治疗宜在益气养阴的基础上,加用温经散寒、破血通络之品。如阳和汤,麻黄、附子、细辛、路路通、地龙、穿山甲等。 急性期也可见热毒壅盛,可用仙方活命饮,四秒勇安汤。 还可配合外用药,如三黄汤,生肌玉红膏。 2021/2/6 * 并发症的治疗 4. 肢体麻木（末梢神经炎）:气阴两虚,精血亏耗,肢体经脉失养 机理:神经细胞内