卫生教育联合攻关计划项目验收申请表.doc

PAGE 3 卫生教育联合攻关计划项目验收申请表 项目名称： 项目编号： 承担单位： 联系人: 手机： 申请日期： 年 月 日 AA省 卫 生 厅 AA省 教 育 厅 二 〇 〇 八 年 项目名称 承担单位 法人代码 项目编号 项目负责人 起止时间 合作单位 省卫生厅 下达经费 省教育厅 下达经费 厦门卫生局下达经费 建议验收时间 联系人 手机 电子信箱 项目完成及经费使用情况  （不敷可加页） 合同任务技术、经济指标 完成技术、经济指标 社会、经济效益及推广应用前景 提交验收的资料目录及来源 项目验收应提供： 1.项目合同书； 2.项目工作总结； 3.项目技术报告； 4.发表论文； 5.项目经费总决算表等； 6.有关测试报告或检测报告及用户报告。 主 要 研 究 开 发 人 员 名 单 序号 姓 名 性别 身份证号码 技术职称 从事专业 工 作 单 位 承担任务 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PAGE 3 项 目 承 担 单 位 意 见 （对完成合同任务的评价、是否同意申请验收等） 单位盖章 年 月 日 项 目 实 施 管 理 单 位 意 见 （对完成合同任务的评价、是否同意申请验收等） 单位盖章 年 月 日 任 务 下 达 单 位 意 见 单位盖章 年