结直肠癌常用化疗方案.docxVIP

v1.0 可编辑可修改 结直肠癌常用化疗方案 （一） 伊立替康 +亚叶酸钙 +5-FU (FOLFIRI) 方案 适用于： 局部进展期、局部复发或转移性结直肠腺癌，手术或放疗不能治愈者的一线治疗 作为上述患者的二线治疗，曾接受以奥沙利铂为基础的一线治疗后 ECOG 的 PSp≤2 足够的骨髓储备（ ANC≥× 10 9/L, 血小板＞ 100×10 9/L ） 5．正常的肾功能 （肌酐≤× ULN）和肝功能 （胆红素≤ 26；谷草转氨酶 / 碱性磷酸酶≤ 5×ULN） 6. 以下病人慎用： ⑴有盆腔放疗史⑵近期心肌梗塞病史⑶不可控制的心绞痛， 高血压， 心率 失常，充血性心衰或其他严重的疾病 每天基础排便＞ 3 次稀便的病人慎用（没有结肠和回肠造漏术者）化疗前预处理： 按中高度致吐性的化疗，进行抗呕吐的预防用药 可考虑用阿托品预防腹泻 在应用伊立替康的当天避免应用氯丙嗪，因为会增加“静坐不能”的发生率治疗： 药物 剂量 用法 2 伊立替康 180mg/m 加入 500ml 的 5%GS持续静滴 90 分钟 * 1 v1.0 可编辑可修改 亚叶酸钙 400 mg/m2 加入 250 ml 5%GS持续静滴 90 分钟 * 5-FU 400 mg/m2 静冲，在亚叶酸钙后，然后 5-FU 2400 mg/m2 加入 92 ml 的 5%GS中以 2 ml/h 速度 持续 46h 持