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迎战细菌耐药 我们应该怎麽办？ 北京协和医院检验科细菌室 徐英春 21 世纪感染性疾病全球热点 病毒杀手 ? HIV ? SARS ? H5N1 ? 狂犬 V ? 猴痘 V ? 埃博拉 V ?…… 耐药菌株杀手 MRSA VRE 肠杆菌科菌 ESBL AmpC 非发酵糖菌 克柔念珠菌 葡萄芽念珠菌 …… ？ ？ ？ ？ 2 221 株 MSSA 的耐药率 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 青霉素 力百汀 唑林 呋辛 噻肟 曲松 马斯平 红霉素 3 2002 年 PUMCH data 葡萄球菌感染的治疗 葡萄球菌感染的治疗 苯唑西林敏感株 (MSS) ： ? - 内酰胺酶 ( － ) 首选： 青霉素类 ? 利福平或庆大霉素 ? - 内酰胺酶 ( ＋ ) 首选： 耐青霉素酶的青霉素类 ? 利福平或庆大霉素 替换： 1 代 2 ， 4 代头孢 3 代头孢菌素 加酶抑制剂复合药 万古霉素或去甲万古霉素 亚胺