用户指南 柯林布瑞医院患者360视图（PatientView）软件.doc

用户指南 柯林布瑞患者360视图软件 上海柯林布瑞信息技术有限公司 声明： 本文档是上海柯林布瑞信息技术有限公司提供给广西壮族自治区人民医院信息科使用的内部资料。仅限于院方信息科相关信息管理人员使用，严禁对外泄漏。  目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 概述 1 1.就诊信息首页 1 1.1门诊信息 1 1.2住院信息 2 1.3手术查看 2 1.4年份筛选 4 2.门诊信息 4 2.1药品处方 5 3.2检验报告 5 2.3检查报告 8 2.4门诊病历 10 3.住院信息 10 3.1住院时间轴 10 3.1.1 生命体征 11 3.1.2检查报告 11 3.1.3 检验报告 12 3.1.4病历文书 12 4.2病历文书 13 4.3长期/临时医嘱 13 3.4检查报告 14 3.5检验报告 16 4. 返回功能 18 4.1 返回门诊/住院详情首页 18 4.2 返回就诊首页 19 改版履历 20 上海柯林布瑞信息技术有限公司 PAGE20 /20 本文涉及广西区人民医院敏感信息及柯林布瑞公司商业机密，禁止复制、转发及其他侵权行为 概述 柯林布瑞患者360视图软件为医院提供在该院就诊患者的所有诊疗信息，包括检查、检验、住院、治疗等各项信息。通过该系统医院可以很好的掌握各个患者的治疗进度和治疗方案。 1.就诊信息首页 如图1.1所示，就诊首页分为两个部分，左侧是患者的基本信息、过敏史、手术史和家族史，主要有患者的姓名、出生日期和性别。右侧是患者就诊信息树，以就诊时间从上到下由大到小排列呈现。信息树的左侧是患者的门急诊就诊治疗过程信息，右侧是患者的住院治疗信息。 图1.1 1.1门诊信息 点击图1.1中的绿色“住院”按钮，住院变为灰色，住院信息不显示，只显示门诊信息。如图1.2所示 图1.2 1.2住院信息 点击图1.1中的“门诊”按钮，按钮变为灰色，门诊信息不显示，只显示住院信息，如图1.3所示。 图1. SEQ 图2. \* ARABIC 3 1.3手术查看 手术信息查看，点击左侧的手术下的手术名称,如图1.4红框处所示，可弹出如图1.5所示的手术描述。 图1. SEQ 图2. \* ARABIC 4 图1. SEQ 图2. \* ARABIC 5 点击图1.5中的麻醉用药，弹出手术中所使用的麻醉药信息，如图1.6所示。 图1.6 1.4年份筛选 时间日期筛选，点击图1.7中的“全部”按钮，选择年份条件，筛选后控件显示符合所选年份的就诊信息。 图1. 7 2.门诊信息 门诊信息主要展示患者在门诊就诊过程中所有的药品处方、检验、检查等信息和门诊详情的展示。药品处方、检验和检查后的数量是此次就诊所做相应项目的数量。 2.1药品处方 点击图1.1中的蓝色字体“药品处方”，进入药品明细页面（默认显示西药处方情况）如图2.1所示。明细页面可查看该患者药品使用情况。点击图1.1中红框部分，点击处方，可切换看看的处方。 图2. SEQ 图3. \* ARABIC 1 3.2检验报告 点击图1.1中的蓝色字体“检验报告”，进入检验报告选择页面如图2.2所示； 图2. SEQ 图3. \* ARABIC 2 点击图2.2中“查看”，进入明细页面。明细页面可查看该检验项目和相应的检验结果如图2.3所示。 图2.3 点击图2.3中“历次对比”，进入对比项选择界面，选择需要对比的项（选择的数量小于6，大于6生成的对比结果会显示不全）。如图2.4所示。 图2. 4 选择图2.4点击“确定”生成对比结果，结果按日期从左往右从小到大排列显示，如图2.5所示。 图2. 5 点击图2.2中的“趋势对比”弹出趋势对比项选择界面，界面只显示结果为数值型的检验项，如图2.6所示； 图2.6 选择后点击确定直接生成对比图表，如图2.7所示。 图2. 7 2.3检查报告 点击图1.1所示界面上的蓝色字体“检查报告”，进入检查报告选择页面，如图2.8所示。 图2.8 点击图2.8中“查看”，进入明细页面。明细页面可查看该检查项目和相应的检查结果如图2.9所示。 图2.9 点击图2.9中左侧检查报告下的检查名称，右侧会出现该项的检查结果明细。 点击“历次对比”会显示该患者在医院的所有检查项目按时间从小到大排列，如图2.10所示。 图2.10 点击图2.9中的查看报告，可直接调用院方的检查报告