中学心理咨询室档案登记资料制度大全.docxVIP

学校心理咨询室必备档案资料 和制度汇编 1、 学生心理档案。 2、 心理咨询室台帐及咨询记录 3、 班级心理辅导记录。 4、 团体心理辅导记录。 5、 心理咨询记录（面询）。 6、 心理咨询记录（电话）。 7、 高危学生情况记录。 与家长沟通记录。 9、 与教师沟通记录。 10、 给学校领导的建议。 11、 心理预警记录。 12、教师心理援助记录。 13、心理教师工作制度 14、心理教师工作守则 15、心理教师从业道德规范 16、心理咨询基本原则 17、中小学心理咨询室值班人员工作制度（学生） 18、心理咨询协议 19、双方责任、权力、义务 20、咨询结果 21、咨询协议 学生心理档案内容 1、基本情况 姓名 班级 性别 出生年月 民族 籍贯 学习情况 健康状况 家庭住址 寄住住址 兴趣与特长 2、家庭情况 年 龄 个性 特点 你对他（她）的喜爱程度 称谓 姓名 学历 职业 爱好与特长 喜爱 较 喜爱 无 所谓 不 喜爱 父 母 继父母 （或） 养父母 情况 3、学习经历 起止时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度 喜欢 较 喜欢 一般 不太 喜欢 不 喜欢  4、成功与失败经历 成 功 经 历 序号 时间 事 件 1 2 3 4 5 6 失 败 经 历 1 2 3 4 5 6 4、自我评价 很好 较好 一般 较差 很差 人际关系 学习成绩 学习态度 学习习惯 思想品德 行为习惯 身体状况 自控能力 5、困惑与烦恼 6初步接触 心理健康检杳 项目说明 咨询师观察、评估记录 仪 表 身材 高矮、胖瘦、结实、虚弱 服装 仪容 适当、怪异；整齐、糟蹋； 卫生、不卫生 表情 气色 脸色红润或苍白；精力充沛或者萎靡不 振； 表情困惑、惊悸、冷漠、愤怒、快乐、 僵硬、忧伤、焦虑 面 谈 态 度 友善或敌意；热情或冷漠；信任或猜疑； 合作或不合作；害羞或挑衅；主动或被动；警 觉或冃攵乱；诚恳或防卫；夸张或淡化；渴求或 放弃；挑逗或拘谨不安 行 为 动 作 坐姿 正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘 谨、姿势怪异 走路 姿势 正常、缓慢、急促、摇摆不平衡 眼神 接触 良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆 滞 动作 强度 反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、 拍桌子、抓伤自己的皮肉、谩骂、维持 特意动作 说 话 数量 沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗 长啰嗦 曰量 声音小得听不见、低声细语、正常、大 声、尖叫  障碍 无障碍、口吃、口吃不清 速度 缓慢、吞吞吐吐、正常、快、急促 其他 单调、呆板 7、家庭信息 家 庭 情 况 住址 家庭： 省 市/县 紧急联系： 寄住： 省 市/县 是否 独生 是，求助者是独生 否，求助者不是独生 【请填“排行” 排行 父母婚姻状况 A.良好 B. 一般 C. 离婚 家庭和谐程度 非常 很 有些居于有些 很 非常 痛苦痛苦痛苦痛苦中间幸福幸福幸福 幸福 1 2 3 4 5 6 7 8 9 家 庭 情 况 2 称谓 姓名 年 龄 学 历 职业 爱好 个性 特点 父亲 对其喜 爱程度 喜爱 较喜爱 无所谓 不太喜爱 不喜爱 1 2 3 4 5 6 7 8 9 母亲 对其喜 爱程度 喜爱 较喜爱 无所谓 不太喜爱 不喜爱 1 2 3 4 5 6 7 8 9  对其喜 爱程度 喜爱 较喜爱 无所谓 不太喜爱 不喜爱 1 2 3 4 5 6 7 8 9 对其喜爱程度 1 1 喜爱 较喜爱 无所谓 不太喜爱 不喜爱 2 3 4 5 6 7 8 9 对其喜爱程度 1 喜爱 较喜爱 无所谓 不太喜爱 不喜爱 2 3 4 5 6 7 8 9 咨 询 经 历 ①无 ②有（时间： 地点： 咨询师姓名： ） 以下为选填（帮助你更有效进行的咨询） 家庭关系的哪 个人描述： 家 些方面和成长 经历影响到了 现在困惑的你 庭 （以前、现在） 影 与亲人关系 家长/陪同者描述： 响 亲人陪伴时间 亲人期望 亲人沟通/互 动 对亲人的印象  其 /、 他 环 境 影 响 除了家庭关系 的哪些方面和 成长经历影响 到了现在困惑 的勺你（驻地、学校、 同伴；以前、现在） 与他人关系 他人陪伴时间 他人期待 他人沟通/互 动 对朋友的印象 周围住地 个人描述： 家长/陪同者描述： 近 期 影 响 近三个月是否 发生了对你有 重大意义的事 件 积极 消极 个人描述： 家长/陪同者描述：  学校心理咨询室台帐 序」 壬时间 来访对 t象 事由概述 咨询 注 心理咨询来访者登记表 初诊接待 *以下个人资料我们将严格为您保密 编 号： 接待教师： 姓名 性另y A.男 B.女 出生日期 民族 年龄 年级/状态 籍贯 兴趣 宗教信仰 自愿来此 是 否 怎么来： 既往病史 个人描述： 咨 询 你期待从咨询 目 的 中得到什么样 家长/陪同