单克隆抗体在狂犬病预防治疗中的研究进展概要.docxVIP

分子生物医学 单克隆抗体在狂犬病预防治疗中的研究进展 张海玉 △ ,李 娜 △ (综述 ,张学梅 ※ (审校 (大连大学医学院 ,辽宁大连 116622 中图分类号 :R512.99 文献标识码 :A 文章编号 :1006-2084(201203-0321-03 基金项目 : “十一五 ”国家科技支撑计划 (2009BAK61B04 摘要 :体液免疫是机体对抗病毒感染的自然选择之一 ,抗狂犬病毒 (RV 抗体在狂犬病的预防和治疗中都发挥着重要作用。现在 ,抗 RV 抗体已由传统的多克隆免疫球蛋白过渡到各种单克隆抗体 (mAb 、基因工程抗体 ,抗 RV 糖蛋白 mAb 主要应用于 RV 接触后预防及治疗中 ,其辅助狂犬病早期诊断 ,抗 RV 糖蛋白不同表位的 mAb 联 合应用比多克隆免疫球蛋白更具优越性。目前 ,抗 RV 糖蛋白 mAb 在狂犬病治疗中 还面临着很多困难 ,如血脑屏障的生理性阻隔、难以清除寄生在神经元细胞内部的病毒等。现就 mAb 在狂犬病预防治疗中的研究进展予以综述。 关键词 :单克隆抗体 ;狂犬病 ;狂犬病毒 ;预防治疗 St udy of M o noclo nal Antibo dy in the Pro phylaxis and Tre atment of Rabies ZH ANG H ai-yu,L I Na,ZHANG Xue-m ei.(Medical C ollege of Dalian Univer sity,Dalian 116622,China Abst rac t:Humoral immunity is the natur al selection of antivira l response of human body,anti-rabies vi-rus(RVa ntibodies play a n important role in the prophylax is and treatment of r abies.Nowadays,besides tra-ditiona l polyclonal immunoglobulin,ther e are anti-RV monoclonal antibodies(mAband genetic engineer ing a ntibodies which ar e still being in hot r esearch.Anti-RV glycoprotein mAb ar e mainly used in the RV post-exposure prophylaxis and trea tm ent,a pply ing the cocktail of several mAb against different epitopes of viral g lycopr otein w orks better than polyclonal immunoglobulin in the prophy laxis of r abies.S till,there ar e many barr iers for applying mAb in the treatm ent of r abies,for examples,blood br ain bar rier stops antibodies fr om enter ing the centr al ner vous system and mAb have little effect on rabies vir uses tha t par asite in the neuro-cytes.Here is to make a r eview on the latest development of mAb in the pr ophylaxis a nd treatment of rabies. Key words :Monoclonal antibody;Ra bies;Rabies vir us;Pr ophylaxis 狂犬病是由狂犬病毒 (ra bies virus,RV 引起的一种人畜共患疾病 ,临床表现为急性进展性脑脊髓炎 ,病死率接近 100%。狂犬病主要在经济欠发达地区流行 ,据报道全世界每年约有 55000 人死于该病 , 其中多数为儿童 [1] 。我国也是狂犬病流行区域之一 ,平均每年有 1500多病例 ,约半数发生在广西、 湖 南、贵州三省 ,在这三省犬携带 RV 率高达 2.3%[2] 。目前应对狂犬病仍以预防为主 ,一旦有明显临床症状 ,即便按照经典的 “M ilw aukee protocol 治疗”,也极 少有存活病例 [3-4] ,因此迫切需要探索有效