如何选择安全的外周静脉短导管.pptVIP

BD飞玛TM的操作应用 选择合适的静脉 消毒皮肤 选择最细、最短的导管 1、准备 扎止血带 持针座，旋转向上拔针帽 左右松动针芯 1、准备 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢 2、穿刺 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm 后撤针芯（0.2-0.3cm） 持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管 3、送导管 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座 4、撤出针芯 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行 Y型接口朝外 5、固定 保持BD競玛TM的操作手法 競玛? 飞玛? 1. 选择静脉，皮肤准备 2. 松动针芯，拔除针帽 3. 持针翼，直针血管 4. 见回血压低角度，进针0.2mm 5. 后撤针芯 6. 持针座将导管全部送入血管 7. 撤出针芯 保护套脱离针座，覆盖针尖 更安全输液的SOP 如何选择安全的外周静脉短导管 令人满意的静脉输液治疗结果， 离不开“安全” 成功实施并完成处方规定的输液治疗 最少的输液治疗相关并发症 最少的穿刺次数 最少的物料和人力相关成本 减少医护人员的针刺伤和血液暴露风险 病人满意 追求“更安全”，是共同的目标！ 患者 需要“更安全” 在手术室，良好的静脉通路好比患者的“生命线”； 医护人员 需要“更安全” 在手术室，（输液）护理过程面临更多的职业暴露风险； 其他 需要“更安全” 医疗废物处理人员，保洁人员…， 行政管理者 制造企业、地球环境 我们面临着那些挑战？ 什么是“针刺伤害”？ 一个真实的HIV感染故事 医护人员职业获得性感染（美国） 自1984年至2001年，美国共有57例确诊的医护人员职业获得性艾滋病病毒感染。2001年后，因安全医疗器械的全面使用，再无一例确诊病例报告。 医护人员 便会发生一次职业暴露 便有一名医护工作者 被污染针头扎伤 也就是每年将有近百万次针头扎伤事故发生 每30秒钟 每30秒钟 每30秒钟一次 职业暴露，中国现状近似1992年前的美国 思考题： 作为一名医护人员，每天你可以碰到几个丙肝、乙肝、艾滋病的感染者？ Size of Global Opportunity 2010年6月（2009年6月1日零时至6月30日24时），全国（不含台港澳 ) 中华人民共和国卫生部官方网站每月更新数据 全国法定报告传染病发病、死亡统计表 病名 发病数 死亡数 艾滋病 3,514 990 病毒性肝炎 121,504 80 甲型肝炎 2,993 0 乙型肝炎 98,691 57 丙型肝炎 13,510 15 Total 342,649 1,436 在我们周围： 25%的人感染有乙肝 3.2%的人感染有丙肝 0.1% 的人感染有HIV 在各种解决方案中， “安全产品承担关键角色” Journal of Infection and Public Health (2008) 1, 62—71 Janine Jagger a, Jane Perry a,* , Ahmed Gomaa b, Elayne Kornblatt Phillips a 在对美国20年间职业防护发展历程的回顾中发现： 政府出台职业防护政策有极大的推动作用，解决问题的核心是安全器械的广泛应用，从根本上避免了针刺伤害的发生。 “更安全”的外周静脉短导管，应该是... 患者 “更安全” 减少不必要的穿刺 最少的置管后并发症，符合预期的留置时间 医护人员 “更安全” 减少针刺伤和血液暴露 废弃物处理 “更安全” 减少“再次伤害” 患者 “更安全” 减少不必要的穿刺 单翼持针 单手送管 “更安全”的外周静脉短导管，应该是... 易学易用的产品设计 循证证实更优越的导管材质 相较Teflon? 导管， BD万珑?导管(P0.01)的皮肤穿刺度更好； BD SureSaveTM项目结果显示，应用BD万珑?导管的留置针能帮助节省至少5.6%的年导管消耗量。 循证证实更优越的导管材质 BD万珑?导管引发血栓性静脉炎的几率比Teflon低46%； BD万珑?导管引发输液渗出的可能性是Teflon导管的82%；在体重较轻（≤1500g）的子样本中，Vialon导管的相对风险是Teflon导管的65%； BD万珑?导管引发血栓性静脉炎的几率更小，留置时间更长，导管尖端变形少，导管拔出后也没发现打折现象。而Teflon导管则经常因为引发静脉炎而被拔出； BD万珑?导管具有符合国际标准的X射线不透功能，便于准确定位，减少意外断管后的导管栓塞风险；